style="text-indent:2em;">大家好,今天来为大家分享肺部结节专家建议的一些知识点,和肺部有结节严重吗哪些需要治疗的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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肺结节有必要做手术吗
肺结节太多了,体检人群有50%左右的人都有肺结节。
为什么这么多结节?一是CT设备越来越好,切的层面越来越薄,现在基本上都是1㎜左右的层厚,很小的结节都能发现,二是医生在人工智能的帮助下看的越来越细,不容易遗漏结节。
我们的统计数据是,100个体检人群当中肺结节发现率50%,其中1-2%是肺癌需要干预,剩余的都是良性结节,不需要干预。
究竟需不需要手术?看专业的肺结节医生再做决定!
肺部有结节严重吗哪些需要治疗
肺癌发病率较高,但肺结节并不等于就是早期肺癌,通常大部分发现的肺小结节属于良性结节。
查出肺结节之后,需要考虑患者的基本情况,即患者是否合并肺癌高危因素,包括肿瘤病史、家族肿瘤史,既往慢性肺部疾病,职业暴露史,以及患者是否为中度或重度吸烟者等。我们国家肺癌发病因素复杂,除了吸烟外,还有空气严重污染,女性非吸烟患者的增加等不同于其他国家因素,因此在判断肺部结节良恶性上应该综合分析,比如还应参考肿瘤标志物、患者的心理因素等,来制定治疗策略,应对肺部结节这个不速之客!
肺部结节形式包括实性结节、部分实性结节、磨玻璃样结节。其中部分实性结节恶性可能性最大,其次是磨玻璃样结节,实性结节恶性可能性最低。
肺部结节,不论什么性质的结节,直径≤0.5cm,不需要进一步检查评估,这一结论来自大型筛查试验的结果!也就是按高危人群来处理,即每年1次胸部螺旋CT检查,推荐是低剂量螺旋CT检查,可降低放射线对人的辐射。
实性肺部结节,直径0.5-1.5cm其结节无恶性CT征象(分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气支气管征、小泡征、偏心空洞等),应在3个月后复查CT,增长则进一步明确诊断,比如行支气管镜检查、增强胸部CT、PET-CT检查、肺部穿刺活检或手术!如果无变化,监测随访2年!
直径为0.8-1.5cm实性结节,并有恶性CT征象或者直径1.5cm-3cm的结节,应是高危结节,需进一步明确诊断或手术!推荐高危结节行手术治疗!如果考虑有炎症情况,则行抗炎5-7天后2-4周复查胸部CT。
对于部分实性肺部结节根据直径大小采取的措施不同。
直径为0.8cm-3cm的结节,可选择进一步明确诊断、手术切除、3个月胸部CT复查三种措施,选择3月复查CT者,3个月后弱结节无缩小或增大,建议手术!若缩小建议6个月、12个月、24个月持续监测!
部分实性肺部结节恶性概率最大,这种情况建议还是直接手术切除确定性质,现在胸腔镜手术已经很成熟了,创伤小,恢复也快!
直径为0.5cm-0.8cm的结节,建议3个月、6个月、12个月、24个月持续监测,如无变化或缩小,监测3年以上,如增大,则手术切除之。
磨玻璃样肺部结节直径大于0.5cm的结节,和直径为0.5cm-0.8cm的部分实性结节处理措施相同,建议3个月、6个月、12个月、24个月持续监测,如无变化或缩小,监测3年以上,如增大,则手术切除之!
参考资料:中国肺部结节分类、诊断与治疗指南(2016年版)
肺上有结节怎么办
谢谢,很高兴回答您的问题!
随着体检的普及和诊断设备的进步,在肺部影像学检查中发现不明原因结节,已经不是个别现象。很多人认为查出肺结节就意味自己得了肺癌,搞得自己和家人非常紧张。那么如何判断肺部结节是良性还是恶性的?该继续观察还是动手术?
肺结节有三种,恶性程度不同
肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。
不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节及实性结节。
肺部结节的病因有哪些?
近年来雾霾加重,现在通过低剂量CT发现肺部结节及磨玻璃影的人越来越多,那么这些肺部结节真的是“来者不善”吗?
其实肺部结节的性质多种多样,临床上的病因有很多,总的可分为良性与恶性病变两种。
良性结节包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等,癌前病变如不典型腺瘤样增生,恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。
了解到以上引起肺部结节的常见原因,就能发现肺部结节并非一定就是肺癌,还有许多良性疾病也可以表现为结节。
哪些人需要特别当心肺部结节?
在日常生活中,有几类人在体检时发现肺部阴影或结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询专业医师,接受进一步的正规检查和及时治疗:
(1)长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有被动吸烟的人群;
(2)年龄在40岁以上者,伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;
(3)有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;
(4)结节直径约1cm以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的;
(5)反复发生同一部位肺炎、段性肺不张。
需要了解的一些数据
直径小于5mm的肺结节恶性概率低于1%,5~9mm大小实性肺结节的恶性概率为2.3%~6%。实性结节的平均倍增时间为149天,纯磨玻璃结节的平均倍增时间为813天,混合磨玻璃结节的平均倍增时间为457天。对于实性肺结节,如果随访时间超过2年未见生长,通常考虑良性。但对于磨玻璃密度结节,因其倍增时间较长,随访时间应大于2年。部分实性结节更可能是肺癌,小于15mm中40%~50%是肺癌,随着直径增加,肺癌的可能性增大,尤其是其中的实性成分增加,常常包含了侵袭性腺癌的成分。
发现结节,就做PET-CT?
一些肺结节患者和家属在网上查询后表示,即使有辐射也要做PET-CT。是不是做个PET-CT就能知道是不是肿瘤了呢?答案当然是否定的。
对于肺部结节尤其是<1cm的结节,PET-CT的敏感性不高,价值不大,同时PET-CT也容易将结核和肿瘤混肴。因此PET-CT不能取代规律的复查,只能是一个参照。
哪些结节需手术治疗?
符合以下情况的病人应积极接受手术治疗:
(1)实性结节大于0.8cm,特别是合并有肺癌高危因素或PET-CT检查阳性;
(2)磨玻璃结节大于1cm,经2~3个月短期观察病灶无明显缩小,或其内部实性成分大于0.5cm;
(3)任何大小的结节在随访过程中出现体积增大或内部实性成分增多;
(4)直径0.8~1cm的磨玻璃结节,病人过度焦虑或不能按期密切随访。
综上所述,体检发现肺部结节,不要过分担心,它不一定是癌。对于肺部结节的进一步处理,需要权衡利弊以及顺应病人的意愿。定期复查是针对肺部结节处理的一大法宝,在专科医生的建议和指导下进行定期随访,通过复查对比发现结节的变化情况,从而更准确地对结节的良恶性做出评估。
肺部结节需要治疗吗
检查发现肺部位出现结节,有可能是肺部位长时间的慢性炎症感染引起的肺部位组织细胞异常增生反应引起的结节,及时使用软坚散结的药物配合消炎药进行对症治疗控制,如果身体肺部位的结节症状比较严重,需要及时进行手术切除肺部位的结节进行改善症状。
文章到此结束,如果本次分享的肺部结节专家建议和肺部有结节严重吗哪些需要治疗的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!