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肺部磨玻璃小结节，内见小空腔是什么意思严重吗
现在是一个谈“磨”色变的年代。因为越来越多的肺部小结节被发现。其中非常多的肺部小结节被描述为磨玻璃样改变。磨玻璃样结节实际上是指肺内出现了一个结节，但是结节的密度就像磨玻璃一样是半透明的，透过这个结节可以看到结节背后的血管、气管等重要的组织结构。
因为有一些磨玻璃结节进行手术切除后会被病理诊断为原位癌或者微浸润癌，因此，有一种被曲解的现象，就认为磨玻璃结节就是肺癌。所以大家听到磨玻璃结节几个字都觉得非常恐怖。其实绝大部分的磨玻璃结节是由于炎症、结核、出血等原因造成的病变。有一小部分磨玻璃结节是肺癌的早期状态。
如何鉴别毛玻璃结节的良恶性程度，主要看它的大小，还有一些形态学的改变，如果结节大过一公分或者8mm，恶性的几率就会比较大。如果结节有血管生长进入或者有支气管、空泡等影像学表现，往往也提示可能跟肺癌更为相关。
因此，磨玻璃结节出现有空泡一样的表现的时候，可能是肿瘤的风险就会比较高，但是最终还要从结节的大小等综合因素进行判断。
两年前查出肺部纯磨玻璃结节需要手术吗
肺磨玻璃结节这个可能性比较多，有一些并不需要特殊处理，随时观察就可以，绝大多数是炎症引起，当然也有少数有恶变的可能性，应该随时观察，先结合临床其他辅助检查进行抗炎治疗，绝大多数都能控制有所缓解，如果保守治疗没有变化的话，就应该考虑手术治疗。
有肺结节是看呼吸科好，还是胸外科好
我体检出有磨玻璃肺结节后，又做了一次CT，让呼吸科和胸外科都看了，呼吸科没说出什么来，胸外科说不太好，建议拿掉。我不放心，又去了北京301医院，专家一看就说原位或微浸润，给安排了手术，病理出来还就是微浸润，所以，有经验的医生一看片子就能判断出是否良性及是否手术，看肺结节胸外科还是经验丰富些。
肺部发现磨玻璃结节，有误诊的可能性吗
不仅有，可能性还比较大。
现在手头就有例类似患者。73岁男性，因为腹部不适行胃镜检查，诊断胃癌，结合其它检查考虑为中期胃癌。但是，在入院准备行手术治疗前，行胸部增强CT提示左肺结节影，模糊结节，直径约2cm大小，类圆形，呈磨玻璃样。患者家属介绍2年前就有这个结节。为谨慎起见，建议患者行PET/CT检查，进一步明确是否是恶性的。这类结节也有可能是肺部感染形成。如果考虑是恶性的，还需要明确是否是原发肺癌，还是胃癌转移形成。这两种情况治疗方案不一样。原发的，那就是双原发癌，是有治愈机会的，但是如果是胃癌转移，那么很难完全治愈。胃癌手术就不考虑，需要化疗等全身治疗。
但是，想要明确的确比较困难，PET提示原发肺癌，但是穿刺很困难，因为不是实性结节，很难穿刺成功。因此，这个患者在多学科讨论的基础上，制定治疗方案，先行胃癌的手术治疗。肺部结节后续再讨论治疗方案。
从上面这个实际例子可以看出，肺部磨玻璃结节想要明确诊断的确不是一件容易的事情。因为缺乏有效的检查手段。单纯通过CT等影像学诊断很困难，穿刺活检成功率不高。这时，就需要薄层螺旋CT扫描，需要更丰富诊断经验的影像科医生和胸外科医生联合会诊，有时还是需要通过时间来检验。就是定期复查看结节的变化情况，才能逐步接近事实真相。
因此，当体检发现肺部磨玻璃结节，正确的做法是就诊胸科，让专科医生根据情况给出诊治意见，必要时可以让多个医生诊断。如果不典型，就需要定期复查，观察变化。一般磨玻璃样结节，即使癌变，进展会很慢。
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