今天给各位分享肺鳞癌靶向药和放疗能同时进行吗的知识，其中也会对肺鳞癌为什么不建议靶向药进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
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肺鳞癌靶向药和放疗能同时进行吗
肺鳞癌靶向药和放疗能同时进行吗？
肺鳞癌靶向药物治疗和放疗可以同时进行。
放疗为肺鳞癌的主要治疗手段之一，对于存在靶点的肺鳞癌，可以同时使用靶向药物进行治疗。
肺鳞癌的患者，如果放疗及靶向药物同时进行，可能会增加放射性肺炎的风险，患者若进行根治性的放射治疗，建议暂停靶向药物治疗，患者若进行姑息性放疗，放疗剂量相对较小，可以同时使用靶向药物治疗。
肺鳞癌患者靶向药物及放疗同时进行时，需要在肿瘤专科医生充分的评估下进行，需要严密监测。
肺鳞癌患者的具体治疗方案，应于正规医院，由专业医生指导应用。
本内容由南昌大学第一附属医院肿瘤科主任医师彭小东审核
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查出肺鳞癌已经三个月了，吃阿帕替尼40天检查跟之前没有什么变化是有效果了吗
阿帕替尼是什么药？阿帕替尼是中国自主研制的小分子抗血管生成靶向药物，其作用靶点是选择性抑制VEGFR-2，并且针对PDGFR、c-Kit和c-src等靶点也表现了轻度抑制。具有抑制血管生成和肿瘤细胞增殖的作用。适应症是用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。目前也有不少临床研究在探索阿帕替尼联合化疗二线治疗不能切除的驱动基因阴性局部晚期或晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性，前期的结果显示阿帕替尼联合化疗能显著改善NSCLC患者的中位生存期和疾病控制率。但这些临床研究都是小样本试验，需要更多的临床试验来验证。
肺鳞癌病人如果无法手术，仍然是首选放疗和化疗，可以同步，也可以续贯治疗。经济状况较好的话，也可以考虑化疗联合PD1抑制剂。阿帕替尼用于肺癌，目前仍在临床探索阶段。口服阿帕替尼40天复查病灶没有变化，按照恶性肿瘤疗效评估标准，疗效评估为稳定，可以继续服用阿帕替尼。
阿帕替尼的危险性
可以说是药三分毒，阿帕替尼虽然是小分子靶向药，每日服用一次，方便简单，但其不良反应不容小觑，主要是高血压、蛋白尿及出血的风险。肺鳞癌以中央型肺癌居多，很多病人有痰中带血的症状，所以如果中央型肺癌合并有出血症状，不建议口服阿帕替尼或者安罗替尼。去年接诊过一个肺鳞癌病人，右侧肺门处病灶，经过多个方案化疗及放疗，病情进展出现肺内转移，口服阿帕替尼四个月，病灶有缩小，但不幸的是最后出现大咯血窒息。还有一个比较常见的不良反应是高血压，一些有高血压基础病的人血压甚至能高到200mmHg以上，非常的危险。血压过高也使得出血的风险加大。还有两个病人口服阿帕替尼两月后出现严重的黄疸，最后逐渐出现肝衰竭，一般的保肝降酶治疗效果不好。
所以对于肺鳞癌病人来说，如果在前期放化疗治疗后效果不好，可以试着口服阿帕替尼，但中央型肺癌及有出血症状的病人尽量不要使用，毕竟抗血管生成的药物都有一定的增加出血的风险。口服阿帕替尼过程中，要严密监测血压及肝肾功能，查尿常规，一旦出现出血症状要及时停药。
肺鳞癌靶向药医保报销吗
肺鳞癌靶向药医保报销吗
有些被纳入国家医保目录的肺鳞癌靶向药是可以报销的，比如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼、克唑替尼、色瑞替尼和阿来替尼等，这些药物都已在我国获批上市，患者只需自付一部分，报销可以减轻患者及其家庭的经济负担。
治疗肺鳞癌使用频率较高的靶向药物是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）和间变淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂（ALK-TKI）两类。埃克替尼是国产的EGFR靶向药物，在2013年就已被纳入医保目录；第一代药物EGFR-TKI吉非替尼，在2017年被纳入医保目录；还有第一代厄洛替尼、第二代阿法替尼和第三代奥希替尼都在2018年被纳入医保目录。ALK-TKI的第一代克唑替尼和第二代色瑞替尼都是在2018年被纳入医保目录，阿来替尼则是在2019年新进入医保目录。但是，有的药可能有不同品牌，并不是每个品牌都进入医保目录。所以患者具体使用的药物是否可医保报销，还应咨询相关医生。
本内容由中日友好医院药剂科副主任药师张镭审核
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患了肺鳞癌做化疗敏感吗
肺癌比较常见的三种病理类型是肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌。单纯从化疗敏感性来说，这三种肺癌中小细胞肺癌化疗敏感性最高，近期化疗效果比较好，腺癌次之，而鳞癌相对来说化疗最不敏感。
肺鳞癌常用的化疗药物包括吉西他滨、紫杉醇、多西他赛和长春瑞滨这四种药物选择一种联合铂类，铂类常用的是顺铂和卡铂，也可以选择奈达铂和洛铂。无论是术后辅助化疗还是晚期肺鳞癌化疗，其方案都是从这些药物中选择。体质较差的病人也可以选择单药化疗。具体怎么选择，可以先进行化疗药物敏感性相关基因检测，从而进行个体化的化疗。比如检测ERCC1和BRCA1，如果两个基因都是低表达型者使用卡铂、顺铂疗效好，反之易耐药。检测RRM1，低表达型者使用吉西他滨疗效好。检测TUBB3、STMN1，两者都是低表达型者使用紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨化疗疗效好。所以肺鳞癌病人化疗是否敏感，因人而异，个体差异很大，与自身的药物相关基因有关。
肺鳞癌虽然总体来说化疗相对不敏感，但部分病人病灶生长较为缓慢，即便不治疗，病情发展也比较慢，而且不想腺癌容易通过血行转移到其他脏器，肺鳞癌以局部生长为主，也可以转移到周边淋巴结，较早就发生骨转移、脑转移或者肝转移的比较少见。
如今肺鳞癌病人医生也会建议做针对靶向药的敏感基因检测，虽然肺鳞癌EGFR、ALK、ROS基因突变率较低，不超过10%，但毕竟也有少数有突变靶点的病人能从靶向药物中获益。对于不能耐受化疗的病人不失为一种选择。
除此之外，免疫治疗在肺鳞癌中发挥着较大的作用，在O药和K药治疗的肺癌中，效果最好的就是肺鳞癌，多个临床试验都证实，O药和K药治疗肺鳞癌的效果显著优于化疗，患者的死亡风险大幅度降低，生存期延长。日前，美国FDA批准帕博利珠单抗（K药）单药用于III期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗，PD-L1表达≥1％且无EGFR或ALK突变的患者。多个研究显示免疫治疗联合化疗，将有机会成为晚期肺鳞癌患者的首选治疗，而且不论PD-L1表达、不论TMB高低。
总的来说，肺鳞癌对化疗不太敏感，尤其是晚期肺鳞癌患者需要结合其他的治疗方式综合治疗。免疫治疗在肺鳞癌中未来前景可观，随着国产药物的相继上市，将来会有更多的肺鳞癌病人能从中获益。
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