style="text-indent:2em;">大家好，如果您还对胃癌全切四期，六十四岁，人比较瘦做化疗身体能承受吗有哪些建议不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享胃癌全切四期，六十四岁，人比较瘦做化疗身体能承受吗有哪些建议的知识，包括50岁后胃癌专家建议的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！
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胃癌全切四期，六十四岁，人比较瘦做化疗身体能承受吗有哪些建议
【@刘永毅医生编号WD220】
胃癌Ⅳ期晚期病人，只有存在远处脏器、淋巴结、骨转移的情况下分期才是Ⅳ期。经过化疗降期后、有出血、梗阻、穿孔等情况下也是考虑手术治疗的。术后分期是病理性诊断，也是最准确的诊断。
Ⅳ期胃癌已经行全胃切除了，术后应该行化疗的，否则腹腔内的肿瘤有可能进展很快，腹腔内种植转移，血液转移都会加速的，淋巴途径转移更加快的，所以只有化疗抑制肿瘤发展，包括腹腔灌注化疗。
人瘦，是以往明显瘦了？还是一直就瘦？如果体重较发病前下降大于15％以上者，化疗是要慎重的，需在营养支持下、化疗强度相对小些可以考虑进行。如果体重下降较前大于30％以上，暂时就不要化疗。
体力评分是少不了的，评分在2分以上的，就是部分生活自理，白天睡眠时间小于50％的，肿瘤症状不太明显者，脏器功能也要基本正常。有些病人既往吸烟较多，加之术后恢复，咳嗽、咳痰、胸闷气短较重，肺功不好，还有肝肾功不好，化疗也可能无益。
经过化疗前评估，最经典的治疗是“铂剂”＋“氟尿嘧啶类”两联药物化疗，也有加用“蒽环类”、或“紫杉类”三联药物化疗，强度很大，老年人一般就不要用了，耐不住。如果身体状况评估差一点，多选用“氟尿嘧啶类”单药静滴、或口服，还有单药“替吉奥”口服化疗。
术后病理也要检查一下Her-2、EGFR等，是否能用些靶向药物，毕竟这些治疗效果好一点，可以考虑考虑的。
Ⅳ期、术后、人体质可能还不好，在近一段时间内就需要支持治疗的。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
45岁后胃癌进入到“爆发期”，应该少做哪些事
一旦出现胃癌，会给患者的生活和健康带来很严重的影响。胃癌发病率很高，而且越来越年轻化，因此要尽早预防胃癌，生活中尽量少做这四件事。
1、不要熬夜
长期熬夜是诱发肿瘤高发的一个重要原因，但是目前没有明确的结论指出胃癌和睡眠不足有什么关系，只是说明睡眠不足会影响胃部健康，导致胃溃疡，而胃溃疡长期不愈，随着时间推移很可能转变成胃癌。
2、不注意预防
癌症的发生和遗传有很大的关系，如果家族里有人患过胃癌，那么患癌的几率就会增加，因此要定期做检查，及时预防。
3、不注意饮食
胃癌的发病越来越年轻化，很多人爱吃宵夜、烧烤、腌制、煎炸等食物，暴饮暴食，饮食不规律。
加上快节奏的生活导致压力很大，加上情绪不好，很多人会用食物来发泄，长期下来对胃的刺激很大，会损伤胃粘膜，导致癌症的几率增加。
4、滥用药物
偶尔的消化不良、食欲不振、腹胀腹痛，或胃部有其他不适感，很多人会自行购买药物，以为吃点药就没事了，导致滥用药物，这样不仅症状得不到缓解，还会导致出现病变。
因此，建议不要乱服用药物，建议遵医嘱。
如何预防胃癌的发生？保持足够的睡眠
很多人长期处于睡眠不足的状态，所以就会很疲倦，容易导致器官缺血，很容易导致胃功能紊乱或分泌功能失调。
健康饮食
切忌暴饮暴食，应该规律合理饮食，吃饭不要太快，加工的食物要少吃，腌制、烧烤、宵夜都要少吃。
做胃癌早筛
胃癌的筛查一般包括上消化道X光摄影，胃镜检查，可以判断胃部有没有出现病变
胃癌是不治之症吗
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胃癌是一种在我国高发的常见癌种，根据国家癌症中心的统计，2014年胃癌新发病例41万，发病率为30/10万人，是我国男性中的第2大癌种，女性中的第4大癌种。
在宏观层面，我国的胃癌发病情况有两个重要的特征！
发病率高居世界首位胃癌病例超9成是中晚期患者这两个特征决定了胃癌医疗水平的提升和胃癌医学知识的普及是我国亟待解决的重大公共健康问题。
癌症的治疗是根据疾病的分期确定的，整体上包括以下几种治疗方式：
内镜下治疗手术（胃切除术）放疗化疗靶向治疗免疫检查点抑制剂临床试验1，内镜下治疗
在一些早期胃癌的治疗中，内镜下治疗可作为外科的替代治疗甚至作为首选治疗，这种治疗方式包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下层切除术（ESD）。
EMR和ESD都是借助内镜处理肿瘤组织：在肿瘤下方注射液体以“抬高”肿瘤，与其他组织分开，然后使用内镜上搭载不同工具对肿瘤进行切除。
通常来讲，内镜下治疗适用于早期较为局限、肿瘤组织类型理想的病灶。如果医生判断早期胃癌患者不适宜内镜下治疗，就只能选择外科手术治疗。
2，胃切除术
手术是最常见，同时也是最有根治可能的治疗方式。胃癌的手术治疗是将肿瘤累及的器官和组织切除的治疗方式，主要为胃切除术和淋巴结清扫术。为了保证肿瘤切除彻底，胃切除范围依据肿瘤部位决定，可能为全胃切除或者胃部分切除。
由于局部的肿瘤多是通过淋巴系统进行远处转移，手术治疗时需要考虑到潜在的转移风险。因此，根治性手术治疗通常还包括淋巴结清扫术。在我国普遍采用的胃癌D2根治术（第2站淋巴结连同病灶胃做大部分切除）复发率更低，长期生存率更高。
3，放疗
在胃癌的治疗中，放疗通常与化疗联合应用，即同步放化疗。有研究证实同步放化疗在肿瘤降期率和病理缓解率等方面疗效均优于单纯化疗或单纯放疗。但如果患者不能耐受同步放化疗，就只能接受单纯放疗或单纯化疗，或者化疗序贯放疗。
接受放疗的患者是以局部肿瘤控制、延长患者生存为目的；但如果患者对放化疗比较敏感、肿瘤退缩较好，可由外科再次评估手术的可能性，争取根治性切除。
除了对肿瘤的治疗目的外，放疗也被用于改善晚期胃癌患者的一些临床症状，如减少出血、缓解疼痛、吞咽困难、其他部位的梗阻等，起到提高生活质量、改善一般状况的作用。
4，化疗
化疗可延长晚期或转移性胃癌患者生存，但前提是患者可耐受化疗。因此，对于一般状态较差的患者，会先进行营养管置入、支架置入、抑酸以及止血止痛等对症支持治疗，改善患者的一般状况后进行。
主要的化疗药物为5-FU类、铂类、紫杉类和伊立替康等。以联合用药方案为主，有效率30%-54%，中位生存期8-13个月。
虽然联合化疗疗效优于单药化疗，但对于无法耐受联合化疗的患者仍考虑5-FU类单药化疗。
5，靶向治疗
目前，胃癌的靶向治疗主要为抗HER-2治疗。
HER2是胃癌细胞中接受生长信号的表面受体之一。当HER2与其他受体结合时，传导生长信号的化学途径就会启动。一些患者中，胃癌细胞表达大量的HER2，导致新的癌细胞迅速形成。
对HER2过表达的晚期胃癌患者，曲妥珠单抗（抗HER2单抗）联合一线标准化疗较对比单纯化疗，有效率提高和生存获益。一线化疗进展后的HER2阳性晚期胃癌患者，如既往未使用曲妥珠单抗，联合紫杉醇也可作为二线治疗方案。
其他以HER2为靶点的药物有抗HER2单克隆抗体帕妥珠单抗、小分子酪氨酸激酶抑制剂拉帕替尼、药物偶联抗HER2单克隆抗体TDM-1等。目前除曲妥珠单抗外，其他药物的临床研究均未获得较好的结果，临床上不常应用。
靶向治疗还包括抗血管生成治疗，药物有贝伐珠单抗（抗VEGF抗体）、雷莫芦单抗（抗VEGFR抗体）、小分子抑制剂瑞戈非尼、阿帕替尼等。
6，免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂是近年来最有潜力为患者带来长期生存的药物，在胃癌的治疗中主要是PD-1单抗。目前，在美国或日本获批的两个PD-1单抗分别是纳武利尤单抗（Nivolumab）和帕博利珠单抗（Pembrolizumab），用于晚期胃癌的三线治疗。
研究表明，纳武利尤单抗用于治疗复发或转移性胃或胃食管结合部腺癌的三线治疗显著降低死亡风险37%，1年总生存率相比安慰剂翻倍（26.2%vs10.9%）。对于少数高微卫星不稳定性（MSI-H）/错配修复缺陷（dMMR）的实体瘤患者（含胃癌），帕博利珠单抗治疗的有效率可达46%。
然而在胃癌的临床应用中，能从免疫检查抑制剂治疗中获益的人群尚存争议、在临床研究中对未经筛选的患者单药治疗有效率并不理想；有鉴于此，免疫检查抑制剂联合化疗的治疗方案正在探索中，有望提升对晚期胃癌患者的有效率。
7，临床试验
一种新的检查或治疗方法不会在问世后就立即提供给公众，往往需要经过研究去验证。临床试验就是对某种检查或治疗方法开展的一种研究，一旦在临床试验中确定安全和有效，这种方法就有可能在未来成为标准。
在晚期胃癌的治疗中，现有的抗肿瘤药物治疗存在诸多局限。因此，医学指南建议医生积极鼓励患者参加临床研究。
在我国，越来越多的患者接受了临床试验的理念，开始选择这种兼具收益与风险的治疗方式。
参加临床试验的，患者可以：
提前数年接受最新的药物治疗治疗药物和试验中的检查费用全免将得到医生对癌症最密切的治疗管理造福于其他癌症患者但需要说明的是，参加临床试验不仅与当前的治疗一样有副作用，还可能有对癌症无效的风险。参加临床的过程中，患者需要多次往返医院，接受检查和相关资料。此外，患者参加临床试验需要满足研究相关的条件并阅读并签署一份知情同意书，这就需要患者必须对疾病知情。
总而言之，参加临床试验需要患者谨慎权衡治疗的风险和收益。
面对胃癌，尽管我们有很多治疗方式，但患者并没有太多与癌症讨价还价的余地。在当前治疗效果不甚理想的情况下，患者不得不向“未来”寻求解决方案，寄希望于更新的药物或者更新的治疗方案，而这也是“参加临床试验”能成为一种被推荐的治疗方式的原因。
目前，有多项面向晚期胃癌患者的临床试验正在全国进行招募中：
除了以上的基础要求，患者还需要满足每项研究具体的入组条件。如果您或您的身边有胃癌患者，请联系我们了解关于参加临床试验的详情。
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参考文献：
中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2018.V1
NCCN临床实践指南：胃癌（2018.V2）
石汉平,李苏宜,王昆华,等.胃癌患者营养治疗指南.肿瘤代谢与营养电子杂志.2015;(2):488-491.
廖专,孙涛,吴浩,等.中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年4月·长沙).胃肠病学.2014;34(7):433-448.
【人世间】假如周秉义向周秉昆借50万治胃癌，秉昆会借吗
首先，周秉义身为副省部级干部，医疗是公费的，看病基本不用自己掏腰包。即使缺钱，向弟弟借，凭周秉昆的为人，肯定会倾囊相助，不足之处也会为之四处筹措。
关于胃癌全切四期，六十四岁，人比较瘦做化疗身体能承受吗有哪些建议，50岁后胃癌专家建议的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。