大家好,关于长期服用芬必得有何危害很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于不建议使用布洛芬的知识,希望对各位有所帮助!
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长期服用芬必得有何危害
芬必得是中美史克的布洛芬缓释胶囊的商品名,布洛芬是一种老牌的非甾体解热镇痛药物,主要用于缓解头痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等中重度疼痛和感冒引起的发热症状。芬必得可以长期服用吗?答案是不行。
李药师谈健康,点击右上方红色按钮“关注”,更多用药知识与您分享!芬必得用于解热镇痛,效果明确,副作用相对较小,为什么不能长期应用呢?先来看一下芬必得正常推荐用法用量:一般成人服用,一次一粒,一日两次(早晚各一次)。自我药疗建议退热应用不超过3天,止痛不超过5天。为什么?
首先,从芬必得的适应症来看,不管是解热还是镇痛,芬必得都属于对症治疗药物,就是我们通常俗话说的“治标不治本”,不管是各种疼痛,还是感冒发烧,除了对症治疗缓解症状外,找准病因,能根除根除,能调理调理,调节身体到健康状态是更重要的。
其次,它的副作用,作为非甾体类的解热镇痛药物,其主要的副作用是对胃黏膜的刺激性,长期应用,可能引起胃溃疡甚至胃出血,这是其长期应用的风险之一。另外,芬必得还有以下的副作用:
肝功能影响:转氨酶升高;
神经系统影响:头痛、头晕、视力模糊、嗜睡等;
下肢水肿;
体重骤增;
水肿、过敏性皮炎、哮喘等;
肾脏损害:过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭等。
综上所述,芬必得不宜长期服用。
服用芬必得的其他注意事项:服用芬必得时,勿同服其他同类解热镇痛类药物,包括某些治疗感冒的复方制剂中也含有解热镇痛剂,同服可增加胃肠道刺激和药物其他副作用;
服药期间请勿饮酒或其他含酒精的饮料;
60岁以上患者、肝肾功能不全者、凝血功能障碍者,应慎服;
芬必得与抗凝药物(如肝素)同服,可增加抗凝效果,应注意出血风险;
芬必得与地高辛、氨甲喋呤、口服降糖药不宜同服;
芬必得与降压药物合用,可降低其降压效果。
关于芬必得,先给大家介绍这么多,大家还有什么其他问题,欢迎在下方留言探讨!服用布洛芬等非甾体类抗炎药可能会对新冠病情产生怎样的影响
布洛芬是临床上常用的退热药,前几天安乃近相关制剂被国家药监局退市和修改说明书时我还提到,无论对于成人还是儿童,安全性较高的退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬。但日前,法国卫生部官员在推特上表示:对于怀疑感染新型冠状病毒的患者,应避免使用布洛芬,因可能会加重感染。大家都知道新冠肺炎最常见的症状是发热,退热药是治疗新冠肺炎必不可少的,为何安全性较高的布洛芬会被建议避免使用呢?下面来聊聊。
布洛芬会加重感染吗?
其实,法国卫生部官员之所以会这样建议,是基于一项回顾性研究的结论。法国药品监督管理部门早在2019年初就曾发布过一份布洛芬可能会加重感染的报告。与此同时,在今年3月11日的一篇发表在《柳叶刀》杂志上的文章同样提到,布洛芬可以增加血管紧张素转化酶(ACE2)水平,而ACE2又正好是新冠病毒与人体细胞的结合靶点,所以该文章推测使用布洛芬可能会增加新冠病毒感染风险和加重病情。从目前的证据来看,布洛芬增加ACE2水平与加重感染的关联性并不十分明确,无论是建议还是文章中都是使用可能和推测等字眼,说明证据并不充分,所以布洛芬加重感染尚不明确,就连WHO3月18日也在推特上表示:基于目前的信息,不建议反对使用布洛芬。
我们应该怎么做?
首先需要明确,无论布洛芬是否加重感染,发热时我们首选的退热药还是对乙酰氨基酚,如果存在对乙酰氨基酚禁忌症时,可以在医生的指导下使用布洛芬退热。其次,我们应该合理地使用布洛芬,避免滥用。布洛芬可以用于退热和止痛,用于退热时,一般连续使用不超过3天,并且只要在发热时服即可,并不需要按时服药;用于止痛时,可以按时服用,但要清楚布洛芬只是对症治疗药,还是要积极查找疼痛的原因并积极治疗,避免长期服用。而且在使用布洛芬时,应该尽量选择能够控制症状的最低剂量服用,最好在医生的指导下使用。
综上所述,上面的建议其实是在提醒我们,如果在使用布洛芬的同时出现病情加重应及时治疗,切勿耽误。
长期少量服用布洛芬缓释胶囊有什么危害
布洛芬缓释胶囊属于芳基丙酸类非甾体抗炎药,具有显著的镇痛、抗炎及解热作用,其镇痛作用为外周性,主要机制是通过抑制环氧酶,减少花生四烯酸转化为前列腺素,并因此减少由前列腺素介导的组织充血及肿胀等炎症反应以及降低周围神经对疼痛的敏感性,适用于缓解急性轻、中度疼痛,如头痛、偏头痛、牙痛、原发性痛经、手术后、创伤后、劳损后疼痛;缓解类风湿性关节炎、风湿性关节炎、脊柱关节病、骨关节炎、痛风性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作或持续性关节肿痛症状,无病因治疗和控制病程的作用;治疗肩痛、肌痛、腱鞘炎、滑囊炎及运动后损伤性疼痛等各种非关节性软组织风湿性疼痛。
长期服用布洛芬缓释胶囊胃肠道不良反应最常见,包括恶心、呕吐、胃痛、胃烧灼感、消化不良等,可出现于16%的长期服药者,一般停药上述症状可消失,不停药者大部分可耐受。亦有少数(<1%)患者出现胃溃疡、胃出血、胃穿孔等胃肠道严重不良反应。此外,有1%-3%长期服用布洛芬缓释胶囊患者出现嗜睡、眩晕、头痛、耳鸣等神经系统症状。对于较长时间连续服用布洛芬缓释胶囊的患者,还要警惕心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件。少数长期用药者出现下肢浮肿、血压上升、电解质紊乱等不良反应多发生于有潜在性肾病变者。
长期服用布洛芬缓释胶囊发生率较低的不良反应有皮疹、哮喘发作、白细胞减少、肝酶升高等。布洛芬缓释胶囊的安全性问题确实应该引起重视,尤其是长期用药、年龄≥65岁、有心脑血管疾病患者,应该警惕心脑血管风险的可能,推荐使用最低有效剂量和最短的疗程以减少风险,不可否认,低剂量的布洛芬缓释胶囊确实比高剂量安全。
总之,布洛芬缓释胶囊属于解热镇痛抗炎药,是目前临床上治疗急性轻、中度疼痛、慢性关节炎和非关节性软组织风湿性疼痛的常用药物,长期服用应重视其引起的心血管和胃肠道不良反应,还应警惕其所致的神经系统、肾毒性、肝毒性以及皮肤的不良反应,但就布洛芬缓释胶囊所出现的各方面不良反应而言,胃肠道不良反应仍是第一位的。最后,低剂量的布洛芬缓释胶囊确实比高剂量更加安全,但仍推荐尽量使用最低有效剂量和最短的疗程,以减少风险。
布洛芬因致永久伤害紧急召回召回是真,还能吃吗
谢邀!
美国少数批次婴儿用布洛芬混悬口服液因为含布洛芬量超过规定量的10%被召回——召回的不是布洛芬,而是少数布洛芬产品
跟布洛芬本身的安全性无关
与我国的用药安全性无关
布洛芬因致永久伤害紧急召回?召回是真,还能吃吗?没想到美国一家公司自愿召回自检发现剂量超标的一种规格婴儿用布洛芬混悬制剂的事件被国内媒体给“涂胭脂抹粉”成了“布洛芬因致永久伤害”,“召回布洛芬”,甚至演绎出“布洛芬还能不能吃”的恐慌。
在这则召回公告发布的2018年12月5日答主就关注到该事件,但是,由于认为产品不涉及我国,甚至跟布洛芬本身的安全性也没有关系,因而觉得没有任何必要公开讨论此事。
现在,国内对此事件炒作愈演愈烈,似有必要对此事进行澄清一二。
TrisPharma,Inc在全美自愿召回6批次125毫升装50毫克规格的婴儿用布洛芬混悬口服液这个事件是位于新泽西州一家名为“TrisPharma,Inc”的美国制药公司在自检中发现其生产的125毫升装50毫克规格的婴儿用布洛芬混悬口服液中布洛芬含量超过了法律允许的10%的上限(法定允许剂量在±10%范围内为合格),因此在2018年11月发起自愿召回,并通报了FDA。
FDA于12月5日在其官网上发布了公告
当时召回的涉及三个批次的产品
这三个批次涉及三个公司的各一个品牌的产品,分别是“Equate:Infants’Ibuprofen”“CVSHealth:Infants’Ibuprofen”“FamilyWellness:Infants’Ibuprofen”,产品都是125毫升装50毫克规格的婴儿用布洛芬混悬口服液。
有人或许感到奇怪,一个药品生产公司咋生产出不同公司品牌的产品?
实际上,TrisPharma,Inc是像富士康那样的一家代工公司,而一些有注册品牌的制药公司找它进行贴牌生产。
题图所示就是涉事的品牌中的一个:Equate:Infants’Ibuprofen——Equate牌子的婴儿布洛芬。
到2019年1月29日,TrisPharma,Inc将召回范围扩展到6个批次的125毫升装50毫克规格的婴儿用布洛芬混悬口服液,原因跟前面说的一样,布洛芬含量超标。
由于不涉及我们国家用药,具体产品就不再贴出。
1月29日的公告中,进一步详述了召回的原因和潜在影响:
“Infantsalreadysusceptibletotheadverseeffectsofibuprofenmaybeataslightlyhigherriskiftheyreceivemedicationfromanimpactedbottle.Thereisaremoteprobabilitythatinfants,whomaybemoresusceptibletoahigherpotencylevelofdrug,maybemorevulnerabletopermanentNSAID-associatedrenalinjury.Someunitsfromthesesix(6)lotshavebeenfoundtocontainIbuprofenashighas10%abovethespecifiedlimit.Studieshaveshownthatsafetyissuesortoxicityisgenerallyacceptedtobeaconcernininfantsatdosesinexcessof700%oftherecommendeddose.1Todate,noseriousadverseeventshavebeenreportedrelatedtothisrecall.”
意思是:
“如果用了受影响的批次的药物进行治疗,可能稍微增加对布洛芬不良反应敏感婴儿的风险。(什么风险呢?)婴儿接受更大剂量布洛芬,可能更容易受到非甾体类消炎药(NSAID)相关永久性肾损伤的影响。这6批次产品中的一些单包装中的布洛芬含量被发现超过了合格产品规定的10%的限值。研究表明,婴儿服用超过推荐剂量700%的布洛芬就能产生需要关注的安全问题或毒性作用.(参考文献)1迄今为止,尚未收到与此次召回产品有关的严重不良事件的报告。”
涉事药品实际的危害有多大?概括一下就是:
召回原因,部分包装中布洛芬含量超过允许的10%的限值;
潜在影响是,可能增加风险,主要涉及可能的NSAID相关永久性肾损伤问题;
相关研究证据超标多少才容易产生影响?推荐剂量的7倍。婴儿用布洛芬用于6个月到23个月的婴儿,不同月龄和体重的婴儿推荐剂量不同。即使以最小的6个月婴儿计算,产生值得关注的风险剂量也是单包装50毫克的几倍——因此,实际的风险其实微乎其微。但是,毕竟是超过了法律允许的±10%的限值,就属于不合格产品,就应该召回。
重要的是,到公告时,还没有发现召回产品造成严重不良反应的案例。
也就是说,这次涉事产品最主要的问题是剂量超标,属于不合格产品;产生现实健康危害仅存在潜在可能性,没有发现已经造成危害的案例——这是重点。
布洛芬还能吃吗?必须强调的是,这次召回的虽然布洛芬制剂,但是跟布洛芬本身的安全性无关,布洛芬还是那个布洛芬。
那么,这次产品影响范围有多大呢?
如上所述,TrisPharma,Inc只是一个药品代工公司,它并没有自己的成品药品牌,所涉及的6各批次的品牌分属不同的公司。
但是,这些公司找TrisPharma,Inc代工贴牌生产是由一个公司负责代理的。
也就是说,这次影响到的产品仅限于TrisPharma,Inc那一个代理商所分发的几家品牌医药公司的6批次125毫升装50毫克规格的婴儿用布洛芬混悬口服液,这些产品被分发到了全美国的药房和药店,因此需要在全美召回。
但是,这并不意味着美国所有婴儿用布洛芬混悬口服液都剂量超标。
实际上,很多制药公司都在生产布洛芬产品,婴儿用布洛芬混悬口服液生产公司和品牌也有很多,这次涉事的仅仅是所有婴儿用布洛芬混悬口服液中的一小部分。
除了公布召回的6个批次婴儿用布洛芬混悬口服液产品,其他布洛芬制剂都没有涉及这次的剂量超标。
比如,题图所示的“Equate:Infants’Ibuprofen”这个品牌,也有儿童用(2岁到11岁适用)布洛芬制剂,就没有涉及这次的剂量超标问题。
因此,这次事件仅仅涉及美国婴儿用布洛芬混悬口服液的一小部分。
跟布洛芬的安全性,跟我国老百姓的用药安全性,毫不相干!
布洛芬的肾毒性肾毒性是布洛芬、阿司匹林等所谓非甾体类消炎药(NSAIDs,国内常称解热止痛药)的固有副作用。
NSAIDs的肾脏副作用涉及两种机制:
一种是:前列腺素介导的血流灌注降低导致的肾脏损害
NSAID之所以能止痛、消炎、退烧是因为可以抑制抑制前列腺素这种炎症介质,而具体的分子机制是抑制产生前列腺素的环氧化酶(COX)。
但是,前列腺素不仅存在于炎症组织,也存在于许多正常组织,具有多种重要生理功能。
前列腺素在肾脏的生理作用体现在扩张肾入球小动脉,增加肾脏的血液灌注量和肾小球滤过率。
NSAIDs类药物会无差别的同时抑制炎症和正常组织中的前列腺素的产生,导致肾脏血液灌流量和肾小球滤过率的降低,从而可能会造成肾脏缺血和急性肾小管坏死(ATN)。
这是NSAIDs造成肾损害的主要机制。
但是,在一般推荐的剂量范围内,NSAIDs不会影响到肾脏的血液灌注,因而通常不会造成肾损害。
只有当大量使用,COX持续受到抑制,组织前列腺素产生持续障碍,才会有可能造成肾损害。
也就是说,正常治疗剂量下,布洛芬等NSAIDs是安全的,只有过量使用时才有可能产生肾损伤的副作用。
而且,即使是超剂量使用,一般也仅仅是造成肾脏血流障碍,肾小球滤过率下降表现出暂时性肾功能障碍。这种损害时可逆的,停药后,肾功能会很快恢复。
只有超大剂量使用时,才有可能造成COX活性和前列腺素产生的持续抑制,造成不可逆性的急性肾小管坏死,即永久性肾脏损害。
如上所述,产生这种永久性伤害的剂量需要超过一般推荐剂量的7倍才有可能发生。
另一种是:免疫介导的肾损伤
目前还不清楚这种肾脏损害的确切机制,但是已知主要表现为急性间质性肾炎。
这两种肾损伤,前者相对较为常见,后者少见但往往严重得多,经常会是不可逆性的。
概括而言,也是需要再次强调的是,NSAIDs相关的永久肾损害通常需要远超过常规治疗几倍的量。
这次美国少数批次婴儿用布洛芬混悬口服液召回虽然是因为剂量超标,但是也仅仅是超出法规准许的10%的限值,实际上根本不可能会造成现实的永久性肾损伤。
所谓永久肾损害,仅仅理论上存在的潜在风险。
关于本次长期服用芬必得有何危害和不建议使用布洛芬的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。