大家好，今天给各位分享肝门部胆管癌术后越早下床越好吗的一些知识，其中也会对胆管腺癌不建议手术进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！
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肝门部胆管癌是什么
肝门部胆管癌是什么
肝门部胆管癌是发生于肝门区的胆管恶性肿瘤。
胆管癌是一类发病率较低的胆系恶性肿瘤，起源于胆管上皮细胞，大部分为腺癌，以60岁以上的人群好发，男性多于女性。按肿瘤发生的部位从上到下可分为肝门部胆管癌（上段胆管癌）、中段胆管癌、下段胆管癌，肝门部位胆管癌较远端胆管癌更为常见。该病病因尚不完全清楚，明确的危险因素包括原发性硬化性胆管炎，长期胆管结石、胆管囊肿、肝吸虫感染、炎症肠病等。该病早期没有特异性的表现，疾病进展后可出现黄疸、腹痛、发热、乏力、体重减轻等表现。
手术是治疗该病的重要手段，不能手术的患者推荐行放化疗以及介入姑息减症治疗，但放化疗敏感性较低等。本病预后差，早期患者术后5年生存率约为50%，其他分期的患者预后较差。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科副主任医师夏祖光审核
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肝门部胆管癌术后越早下床越好吗
肝门部胆管癌术后越早下床越好吗
肝门部胆管癌术推荐尽早下床活动。
胆管癌是一类发病率较低的胆系恶性肿瘤，起源于胆管上皮细胞，大部分为腺癌，以60岁以上的人群好发，男性多于女性。按肿瘤发生的部位从上到下可分为肝门部胆管癌（上段胆管癌）、中段胆管癌、下段胆管癌，肝门部位胆管癌是发生于肝总管、左右肝管及其汇合部位的恶性肿瘤，其较远端胆管癌更为常见。
胆管癌术后患者建议及早下地活动，一般术后1周后便可以进行轻微的床旁活动，切忌剧烈运动，运动过程中要避免腹部碰撞。术后及早下床活动有以下几点好处：①尽早活动能够促进全身血液循环，对伤口的愈合有好处；②可以避免长期卧床引起的下肢静脉血栓的风险；③对术后胃肠功能、心肺功能的恢复有积极的影响；④可增加进食量，对提高患者营养状态和免疫状态有意义。
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30岁胆管癌肝转移有治愈的希望吗
我是肝胆外科主任医师，首先为这位患者感到非常惋惜，年纪轻轻就得不治之症：胆管癌。其次，我为这位患者感到难过，因为胆管癌肝转移往往是它的晚期表现，如果胆管癌还是局限在半肝的话，估计病人还有可能有治愈的希望。但如果是双侧转移的话，则病人基本上没有治愈的可能了。下面我就和大家来聊下有关胆管癌的有关知识。
先给大家简单介绍下胆管癌：胆管癌是指发生在左右肝管到胆总管下端的恶性肿瘤。胆管癌大部分是高分化腺癌，癌症相对生长缓慢，发生远处转移者少见，但发生在上段（左右肝管及胆总管上段）的胆管癌例外，它们多是恶性程度高、侵润性强的低分化、未分化腺癌。胆管癌的转移有局部侵润、淋巴转移及及腹腔种植等。浸润转移主要沿胆管壁向上、向下以及横向侵犯周围组织、肝、血管、神经束膜。由上可知，一旦上段胆管癌如果发生癌变，就非常容易转移至肝脏了。黄疸是所有胆管癌晚期都会出现的症状。超声是检查发现胆管癌的首选检查。
为什么有些人容易得胆管癌呢？这个问题值得大家重视，但有果必有因，胆管癌的发生，往往伴随有癌前疾病发展面来的，比如，肝胆管结石病人就是最容易得胆管癌，其中，大约1/3的胆管癌病人合并有胆管结石，而胆管结石病人有5%-10%会发生胆管癌。
先天性胆管囊性扩张症患者及做了胆管囊肿空肠吻合术的人，也是容易得胆管癌。先天性胆管囊性扩张症的容易得胆管癌，除了胆管结石因素外，还与反复的胆道感染有关。而胆管囊肿空肠吻合术的人容易得胆管癌，主要系反复吻合口慢性炎症感染所致。
肝吸虫感染也是胆管癌的好发因素，不但肝外胆管癌，也包括是肝内胆管癌（肝癌的一种）的危险因素，而肝吸虫感染人类最多见的因素就是进食被肝吸虫感染的淡水鱼类，有时做菜的砧板因为经常接触生鱼，也成为感染源之一。
另外，慢性伤害带菌者与溃疡性结肠炎、原发性硬化性胆管炎等疾病，也是胆管癌的癌前疾病。
得了胆管癌有什么征兆？首先我要给大家强调，胆管癌和其他很多癌症一样，早期通常没有典型症状，所以，指望通过某些征兆来发现早期胆管癌是不太现实的。但还是有办法来解决问题，就是对上面介绍的这些疾病人群，一是早期治愈这些疾病，二是通过超声早期筛查来发现胆管癌。
征兆一：黄疸，90%-98%病人出现，逐渐加深，大便灰白。可伴有厌食、乏力、贫血。半数人有皮肤瘙痒和体重减轻。
征兆二：胆囊肿大，位于中下段的胆管癌常见表现，但一般Murphy征多为阴性。上段胆管则没有胆囊肿大，甚至缩小。
征兆三：肝大，与肿瘤导致的胆管梗阻有关。
征兆四：胆道感染可出现典型的胆管炎表现：腹痛、发热、黄疸。
另外，抽血化验，往往有血清胆红素、直接胆红素、ALP、r-GT、肿瘤标志物CA199升高，如果病人有上面介绍的疾病，并且检查发现CA199升高的话，就要高度怀疑胆管癌的可能了。
胆管癌如何治疗？如果是早期胆管癌，可采用根治手术切除治愈。如果是晚期胆管癌，正如题主所言，如果已经有肝脏转移时，多属于晚期。往往预后不好，主要采用姑息手术保持胆道通畅，以提高病人的生存质量为主。
总之，30岁胆管癌肝转移往往提示是晚期胆管癌，并且是恶性程度高的腺癌，治愈可能非常小。
胆管癌晚期不能吃喝并痰中带血时间长吗
胆管癌是一种相对不常见的恶性肿瘤，多是以胆管内皮开始发生，腺癌居多，恶性度高。以肿瘤的位置分为肝内胆管癌、肝外胆管癌，其发病原因目前并不清楚，可能与年龄、胆管结石、胆管炎、肝炎、肝硬化等因素有关。
肝内胆管癌以往按肝癌的一种病理类型来治疗，其早期症状不是很明显，随着疾病进展，可能发生腹痛、乏力、恶心，肝功能损害等表现，黄疸较少。
肝外胆管癌最大的特点就是黄疸！上端胆管为肝总管，内径大概是0.4-0.6cm，下端胆管有胆囊管汇入为胆总管，内径大概是0.6-0.8cm，总之，胆管管径都很小，若肿瘤发生，很快堵塞了胆汁下行的通道，肝脏分泌胆汁。随着胆管堵塞程度加重黄疸也随之加深，面色深黄、大便颜色发白、陶土色，很多人也可能存在皮肤发痒。
胆管位置较深，多依赖影像学检查诊断，比如超声、CT、磁共振等，磁共振可能是最好的检查，水成像可显示胆管受累范围，血管成像可显示血管受累情况，有些胆管下端癌也可以考虑超声内镜检查。
肿瘤标志物在胆管癌诊断中辅助作用比较大，约80%多的病人可能CA199异常，还有CA125、CEA也可能变化，但是它们没有特异性，比如胰腺癌、胆汁淤积CA199也可能升高，因此辅助意义比较大，不能导致诊断。
胆管癌最主要的治疗方法是手术，能手术的情况或许获得不错的生存时间，但对于评估不能根治切除的情况不推荐姑息性、切不干净的手术治疗。化疗对胆管癌的作用还是有些，这是近些年的认识，比如“他滨”类药物+铂剂。
胆管癌晚期病人发生痰中带血很可能是肺脏有了转移，不吃不喝还能有多久的生存时间呢？尽可能缓解病人痛苦。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
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