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消化内镜皇冠上的明珠 ERCP

大家好,今天给各位分享胆总管结石需要做手术吗的一些知识,其中也会对胆囊胆管结石为什么不建议手术进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!

本文目录

  1. 肝内胆管结石微创手术风险大吗
  2. 胆囊结石胆管结石手术方法有哪些
  3. 胆襄结石不治疗恶变的机率有多大
  4. 胆总管结石需要做手术吗

肝内胆管结石微创手术风险大吗

昨天做了四台肝内胆管结石的微创手术,手术基本上还蛮顺利。

胆道镜手术中

以前肝内胆管结石都是开腹做,用各种型号的取石钳和取石刮勺来取石,如果石头很多又取不干净的情况下可能就做肝脏部分切除。

此类手术在腹壁上留下一个长长的切口,经常还切除部分肝脏。对身体的影响是比较大的。

现在肝内胆管结石可以做微创手术。

昨天一个64岁本院职工的父亲做手术,患者有窦性心动过缓阿托品试验阳性,心脏的卵圆孔未闭,频发室早和房早,总的来说身体状况不是太好。本来此患者要装一个临时心脏起搏器来增加手术的安全系数,但是家属不太愿意装临时心脏起搏器。同事找到我问我是不是必须装临时心脏起搏器,我只能委婉地说装起搏器我麻醉风险会小很多,但是如果麻醉控制的好,手术过程不出意外情况应该也可以应付下来。最后患者在没安装临时心脏起搏器的情况下顺利完成手术。胆道镜探查

其他三个患者分别是63岁、69岁和71岁,无一例外的都有心脏瓣膜病变,心肺功能都有点影响。在全身麻醉下,经历2-3小时的手术过程,最后都安全顺利的完成手术治疗。

肝内胆管结石微创手术怎么做

肝内胆管结石一般选择全身麻醉或者全身麻醉复合椎管内麻醉,术中要主要保温处理和监测血液中二氧化碳的浓度。

一般要先切除胆囊,暴露胆总管后在胆总管上切一个小口子,然后使用胆道镜进入肝内胆管观察,找到肝内胆管结石。接下来可以使用取石网套取石头,或钬激光碎石或者其他办法碎石取石。在这个过程中需要较大量的水冲洗胆道和腹腔,如果石头较大、较多或者位置较深,手术时间会比较长,可能会出现高碳酸血症和低体温。麻醉医生要严密关注这些数据变化,及时处理保持患者生命体征平稳。

两个镜头

手术后需要胆总管T管引流,腹腔引流,手术前还要插导尿管,所以患者手术后身上装了好多根引流管。根据手术时间越长,手术麻醉风险就越高。术后的不适感会越多。

在以前肝内胆管结石是比较大的手术,现在一些较小的肝内胆管结石在微创下能较快完成手术,术后恢复会比以前快很多。石头较多较大时,手术耗时可能比较长,甚至还要做2期手术,但是总的手术大家比以前的手术方式还是要小一些。

如果体检发现肝内胆管结石,一定要严密关注结石变化情况。必要时做微创手术尽早解决危及,避免发生梗阻或者其他并发症。

胆囊结石胆管结石手术方法有哪些

胆囊结石合并胆总管结石,一种治疗方法是腹腔镜胆囊切除术、胆总管取石术和t管引流术。这种手术通常需要病人做一次手术。胆囊切除后,行胆总管切开取石术及胆总管镜下取石术,置t管引流1个月。另一种治疗方法主要是探讨ERCP下胆总管取石,并应用鼻胆管引流术。引流3天后,应考虑行腹腔镜胆囊切除术。这两种方法微创,对患者的损伤小。

胆襄结石不治疗恶变的机率有多大

胆囊结石如果长时间不治疗,有可能导致胆囊癌,但是恶变的几率是很小的,应该说不到1%。胆囊结石主要引起的是胆囊炎和胆道系统梗阻,患者会反复出现右上腹部疼痛和恶心、黄疸等症状。如果患有胆囊结石,建议尽早到公立医院就诊,可以采取手术的方法进行治疗。

胆总管结石需要做手术吗

胆总管结石是肝外胆管结石的一种类型,正常情况下没有明显症状的话并不严重。如果能够在出现临床症状之前,及时给予处理,不会引起严重的后果。现在大部分患者都选择微创手术或ERCP治疗,并不是一定要剖腹开刀才能解决胆总管结石问题。

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