大家好,今天给各位分享胆总管结石需要做手术吗的一些知识,其中也会对胆囊胆管结石为什么不建议手术进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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肝内胆管结石微创手术风险大吗
昨天做了四台肝内胆管结石的微创手术,手术基本上还蛮顺利。
胆道镜手术中
以前肝内胆管结石都是开腹做,用各种型号的取石钳和取石刮勺来取石,如果石头很多又取不干净的情况下可能就做肝脏部分切除。
此类手术在腹壁上留下一个长长的切口,经常还切除部分肝脏。对身体的影响是比较大的。
现在肝内胆管结石可以做微创手术。昨天一个64岁本院职工的父亲做手术,患者有窦性心动过缓阿托品试验阳性,心脏的卵圆孔未闭,频发室早和房早,总的来说身体状况不是太好。本来此患者要装一个临时心脏起搏器来增加手术的安全系数,但是家属不太愿意装临时心脏起搏器。同事找到我问我是不是必须装临时心脏起搏器,我只能委婉地说装起搏器我麻醉风险会小很多,但是如果麻醉控制的好,手术过程不出意外情况应该也可以应付下来。最后患者在没安装临时心脏起搏器的情况下顺利完成手术。胆道镜探查
其他三个患者分别是63岁、69岁和71岁,无一例外的都有心脏瓣膜病变,心肺功能都有点影响。在全身麻醉下,经历2-3小时的手术过程,最后都安全顺利的完成手术治疗。
肝内胆管结石微创手术怎么做肝内胆管结石一般选择全身麻醉或者全身麻醉复合椎管内麻醉,术中要主要保温处理和监测血液中二氧化碳的浓度。
一般要先切除胆囊,暴露胆总管后在胆总管上切一个小口子,然后使用胆道镜进入肝内胆管观察,找到肝内胆管结石。接下来可以使用取石网套取石头,或钬激光碎石或者其他办法碎石取石。在这个过程中需要较大量的水冲洗胆道和腹腔,如果石头较大、较多或者位置较深,手术时间会比较长,可能会出现高碳酸血症和低体温。麻醉医生要严密关注这些数据变化,及时处理保持患者生命体征平稳。
两个镜头
手术后需要胆总管T管引流,腹腔引流,手术前还要插导尿管,所以患者手术后身上装了好多根引流管。根据手术时间越长,手术麻醉风险就越高。术后的不适感会越多。
在以前肝内胆管结石是比较大的手术,现在一些较小的肝内胆管结石在微创下能较快完成手术,术后恢复会比以前快很多。石头较多较大时,手术耗时可能比较长,甚至还要做2期手术,但是总的手术大家比以前的手术方式还是要小一些。
如果体检发现肝内胆管结石,一定要严密关注结石变化情况。必要时做微创手术尽早解决危及,避免发生梗阻或者其他并发症。
胆囊结石胆管结石手术方法有哪些
胆囊结石合并胆总管结石,一种治疗方法是腹腔镜胆囊切除术、胆总管取石术和t管引流术。这种手术通常需要病人做一次手术。胆囊切除后,行胆总管切开取石术及胆总管镜下取石术,置t管引流1个月。另一种治疗方法主要是探讨ERCP下胆总管取石,并应用鼻胆管引流术。引流3天后,应考虑行腹腔镜胆囊切除术。这两种方法微创,对患者的损伤小。
胆襄结石不治疗恶变的机率有多大
胆囊结石如果长时间不治疗,有可能导致胆囊癌,但是恶变的几率是很小的,应该说不到1%。胆囊结石主要引起的是胆囊炎和胆道系统梗阻,患者会反复出现右上腹部疼痛和恶心、黄疸等症状。如果患有胆囊结石,建议尽早到公立医院就诊,可以采取手术的方法进行治疗。
胆总管结石需要做手术吗
胆总管结石是肝外胆管结石的一种类型,正常情况下没有明显症状的话并不严重。如果能够在出现临床症状之前,及时给予处理,不会引起严重的后果。现在大部分患者都选择微创手术或ERCP治疗,并不是一定要剖腹开刀才能解决胆总管结石问题。
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