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放化疗后还能手术吗,有哪些注意事项呢
这个要看具体癌种类和病期的情况。
以胃肠道癌举例。
先说胃癌,局部进展明显的胃癌,就是局部肿瘤较大,突破胃壁最外层,甚至侵及周围脏器,比如胰腺,脾脏,肝脏左叶或者胃周转移淋巴结多,大并且相互融合包绕大血管,这种情况一般需要做术前的化疗,术前放疗一般不做,只有在胃食管交界癌(贲门癌)有可能做术前放化疗。
一般化疗2-4周期后复查评价化疗效果,根据治疗前后肿瘤的变化情况,再决定是否手术。一般肿瘤缩小或者稳定,行腹腔镜探查或者开腹探查,看有无腹腔转移或者有无根治手术的可能。能否手术,有时候单纯依靠术前的影像学检查是很难明确的。一是早期的腹腔转移,几乎不能通过普通的检查发现,只是术中探查发现;再者就是肿瘤导致胃与周围脏器的粘连,是炎性粘连还是肿瘤的累及,只有术中才能明确。
如果化疗后复查发现肿瘤进展,比如出现远处转移或者明显的腹腔转移,比如出现腹水了,或者肿瘤侵犯重要血管更加严重了,那么就没有根治手术机会了,一般不考虑手术。需要更换化疗方案,继续全身治疗,或者联合靶向药物或者免疫治疗等综合治疗措施。
再说直肠癌。进展期直肠癌(中期)常规的治疗方案是先做术前放疗或者放化疗,然后复查评价效果,后行根治性手术切除。直肠癌术前放化疗效果比较好,大概有10%左右的直肠癌患者,经过根治性放疗后可以达到完全缓解,就是癌细胞消失。这种情况下,目前主流方式继续根治手术切除,但部分可以采取保守观察,定期严密复查的方案。
对于晚期结直肠癌患者,一般先做全身的化疗和或靶向药物治疗。至于放化疗后是否继续手术,一般要经过多学科讨论,根据患者的治疗反应,制定后续的治疗方案。如果患者经过放化疗后,转变为可根治性切除的肿瘤,那么可以考虑原发灶和转移灶同期或分期切除。如果没有根治切除的机会,但是患者出现了梗阻或者出血的情况,是可以先切除原发灶,后期再做转移灶的治疗。这种情况比较复杂,需要根据患者的疾病情况,治疗反应,患者身体状况,综合考虑后制定恰当的治疗方案。
简而言之,放化疗后,复查血常规和肝肾功能,了解患者的一般情况,再做全面的检查,评价治疗效果,最好有多学科讨论制定合理的治疗方案,
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淋巴瘤切除后做过化疗和放疗后,一般情况下前两年是每三个月查一次,但是放化疗副作用大,总是会引起脱发、厌食、恶心、呕吐、白细胞降低、免疫力下降等症状,这些都是正常反应,请不必过度担心,补充营养,保持良好心态,遵从医嘱,按时复查,以免再次复发。
妈妈浸润性乳腺癌2级,化疗5次了,坚持不了,该不该放弃化疗呢
你好!我是浸润性乳腺癌二期,现在是化疗第三个!胃觉得很不舒服,一般化疗的第三天感觉会好起来!医生建议4次密集型化疗,4次化疗加双靶!化疗期间我也适当工作!思想放松!一切都会过去!坚持就是胜利!感恩每一天,亲人的陪伴!朋友的鼓励!病魔不可怕,可怕的是你失去对生活的热爱!一切都会好起来的!
胃癌化疗后多久复查一次呢
有胃癌这个疾病之后,一般情况下是化疗,两周或者到一个月的时间就应该是复查一次,主要是查一个胃镜,看一下现在的情况,如果是癌症进展的比较快,也可以进一步选择,再次化疗或者直接选择靶向治疗,但是具体的用药方案得遵医嘱,饮食上以流食为主。
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