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肩袖冈上肌部分撕裂,平时应注意些什么,能活动吗
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肩袖是人体肩关节前、上、后方一组肌腱组织的总称,包括:冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱。而冈上肌肌腱是肩袖中最容易受伤的,影响上臂的外展功能。
肩袖部分损伤是可以进行保守治疗的,及时进行综合治疗即可恢复,而肩袖撕裂则需要进行手术。那么冈上肌部分损伤如何进行康复呢?
休息:肩袖损伤后急性期要休息,引起疼痛的动作都尽量避免,如果有条件佩戴肩吊带进行保护。在此期间可以口服抗炎止痛药,活血化淤等药物治疗,改善症状;同时配合局部痛点封闭、理疗等。
功能锻炼:肩关节固定时间太久后,将发生相当程度挛缩,关节互动功能丧失,一般受伤后2-3周后逐步进行肩关节功能锻炼。首先进行被动辅助练习,比如健手辅助患侧上肢活动(图一),爬墙动作(图二),或者进行钟摆运动(图三)。早期应尽量避免主动外展,防止加重冈上肌损伤。一般两三个月后肩袖基本愈合,除继续强化之前的动作之外,可逐渐进行力量练习。
肩关节功能较为复杂,肩袖损伤的位置和大小都不同,如果有条件建议在专业的康复师指导下完成。
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治疗肩袖损伤大概多少钱
肩袖损伤的手术成本仍然相对较高。目前,大多数肩袖损伤患者采用微创手术治疗。关节镜下修复和重建肩袖损伤是必需的,并且使用了更多的器械。因此,费用相对较高,通常在4万至5万元左右,但不同地区、不同层次的医院收费也有差异。因此,具体收费情况应以当地医院的收费标准为依据。
肩袖损伤如果手术的话可以恢复到完全健康的状态吗
本期医数嘉宾复旦大学附属华山医院运动医学科尚西亮副主任医师讲师肩袖损伤手术后可以完全恢复吗?
那么我们知道,肩袖损伤呢,有些是一些退变性的损伤,有些是外伤引起的,如果是您的肩袖是一个退变性的损伤,它本身肩袖的质量就不如以前的好。如果这种情况我们补上来以后,它的功能能够恢复大部分,但是你让它恢复到完全的像正常的一出生一样的肩袖,这是不太可能的,因为长时间的一个退变,造成了肌腱的质量已经发生了明显的变化。
小结退变性肩袖损伤手术后可恢复大部分功能,但难以完全恢复。肩袖损伤的手术需要住院多久?一般的肩袖的手术呢,我们可以住院的时间是大概两到四天,那么如果你做完了,第一天住进来,第二天我们给你做手术,那么做完手术之后,如果感觉情况还可以,第三天一早就可以回家。
小结一般肩袖手术住院时间为2-4天。肩袖手术需要打锚钉或者钢钉么?是否要取出?那么肩袖损伤以后,如果有明显的破口,我们需要把筋把它补回来,补回来以后我们需要借助缝合锚钉,那么缝合锚钉啊就是一个比较小的钉子,我们把它打在肱骨头的大结节的这个位置,肩袖的足印区,然后上面有带的缝合的锚的这些线,我们把这些肌腱啊,就是断的这些筋啊,把它补回来,那么补回来以后呢,这些钉子我们不需要把它取出来。那么还有呢,就是这个钉子啊,有很多种。一种是钛合金,一种是高分子材料,那么这些呢,都是不需要取出来的,对人体也没有什么影响。
小结肩袖手术如果肌腱破裂过大需要植入锚钉,锚钉无需取出。肩袖损伤到底是什么病
肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌以及肩胛下肌共同构成的结构。肩袖随年龄的增长及肩部的劳损,会逐渐发生退行性变,长期进行反复举重物或过顶运动、提拉重物、摔跤、投掷等,导致肩袖部位组织或功能受损,就称为肩袖损伤。急性期主要表现为肿胀、疼痛,慢性期表现为肩关节外旋力量减弱。肩袖损伤需要综合查体和影像学分析,采取合理的治疗方式。
肩袖损伤在临床上分为4型:
Ⅰ型,即由撞击引起的继发肩袖损伤约占95%,一般年龄在40岁以上;
Ⅱ型,即创伤性损伤,年龄一般在40岁以下;
Ⅲ型损伤,即由于多向脱位引起的肩袖内损伤;
Ⅳ型,即急性盂肱关节脱位引起的肩袖损伤。
肩袖损伤的本质是肌肉拉伤和(或)关节扭伤。由于冈上肌附于肱骨大结节最上部,很容易受到摩擦、挤压而损伤。
肩袖损伤早期以肩关节疼痛为主,最典型的是颈肩部的夜间疼痛和"过顶位"活动受限。如有慢性肩峰下滑囊炎存在,疼痛呈持续性和顽固性,外展活动多受限,有时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛,患侧卧位疼痛加重,夜不能眠,且不能患侧卧位。疼痛以肩关节前方及三角肌区明显。慢性期一般为钝痛,疼痛在肩部活动后或增加负荷后加重。若屈肘90°,使患臂被动外旋及内收时疼痛明显加重,压痛点位于肩峰前下方与肱骨大结节之间的间隙处。
若肩部周围稳定肩关节的韧带或组织损伤损伤后如果没有很好的治疗,就会导致肩关节活动受限,甚至是肩关节不稳,从而可逐渐出现肩关节功能障碍。
多数肩袖损伤患者继发于肩峰撞击综合征,但部分或全层肩袖损伤也可见于盂肱关节不稳或部分严重的创伤。40岁以下的全层肩袖损伤患者应高度怀疑盂肱关节不稳,但也要注意因肩袖损伤导致的盂肱关节不稳。
肩袖损伤的治疗一般来说如果比较轻,可以选择保守治疗,如果比较重,建议进行手术治疗。
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