大家好,关于子宫内膜癌是否扩散用周边淋巴是否感染可以判断吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于子宫内膜癌不建议扫淋巴的知识,希望对各位有所帮助!
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子宫内膜癌2期是早期吗
子宫内膜癌2期是早期吗
子宫内膜癌2期(Ⅱ期)一般不归类为早期,Ⅱ期是指肿瘤侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延,预后较Ⅰ期差。
子宫内膜癌Ⅱ期患者可出现绝经后阴道流血,未绝经者可有经期延长、经量增多或月经紊乱,还可出现阴道分泌物异常等症状,如有这些症状应引起警惕,尽早明确诊断。
子宫内膜癌Ⅱ期以手术治疗为主,通常采取广泛性或改良广泛子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术,术后根据手术方式和组织学分级采取合适的辅助放疗和(或)化疗。
子宫内膜癌Ⅱ期患者术后复发率约为15%,且大多发生在治疗后3年内,因此所有患者在完成治疗后均应定期随访,随访内容包括详细病史、盆腔检查、阴道细胞学涂片、影像学检查、肿瘤标志物检测等,有腹水的患者可行穿刺腹水细胞学检查。患者在治疗后应保持良好的饮食习惯、积极锻炼、戒烟戒酒,超重者合理减重,积极治疗合并症,以达到更好的预后。
本内容由上海市第一妇婴保健院特需科副主任医师杨新华审核
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子宫内膜癌为什么切除子宫后还要化疗
子宫内膜癌为什么切除子宫后还要化疗?
事实上,子宫内膜癌并不是都需要化疗。对于早期子宫内膜癌,单纯做个子宫全切就够了,甚至都不需要做淋巴清扫。
子宫内膜癌的分期,是手术病理分期。什么是手术病理分期?
就是手术切除子宫、附件、淋巴结之后,把切除的东西送病理,根据病理报告,看那些地方有癌细胞,然后根据癌细胞的侵犯范围,定义该子宫内膜癌患者的分期。然后根据分期和病理类型,分化高低,恶性程度等决定是否采取后续治疗,以及后续治疗方案。
手术过后,就知道病人是什么期别了!诊断就完整了!
也就是说,子宫内膜癌的手术,既是治疗,又是诊断。手术之前,我们只知道病人得的是子宫内膜癌,并不清楚病理分级以及病理分期,而手术后,什么都清楚了。
关于子宫内膜癌的治疗手术治疗,一直是子宫内膜癌的核心治疗。
过去,子宫内膜癌的治疗,曾主要靠放疗,不做手术。后来发现,手术切除,对于疾病预后要好得多。于是,手术逐渐占据主导地位。并且,放疗对正常组织有远期损害,而手术却没有。
对于期别特别早的,病理类型及分级比较好的子宫内膜癌,甚至只需要手术切除子宫就可以了,淋巴清扫都可以不做。这个决定,通常是在手术台上最后做出来的。比如,术前核磁共振提示,病人的病灶局限在宫腔,肌层受累不明显,那么,术中我们会先切除子宫,然后剖开子宫看,如果确实侵犯比较轻微,就不用再做淋巴清扫了。如果肌层浸润比较深,那就要做淋巴结切除。
那为什么切除子宫后还要化疗呢?
事实上,子宫内膜癌长久以来,被认为对化疗并不敏感,一直以放疗为主。包括手术后的补充治疗,也一直以放疗为主。但是经过后来的临床实践发现,化疗对于子宫内膜癌的辅助治疗同样能取得良好的效果,有的甚至等同或优于放疗。因此,手术后的化疗逐渐被提到了重要地位。尤其是对于晚期子宫内膜癌,化疗已经被定位为首选治疗。
放疗,和手术,都是针对局部区域的治疗。放疗,就是用射线照射肿瘤可能侵犯的区域,只对被照射到的局部区域有效。
而化疗,是作用于全身,对全身的可疑肿瘤都有效。
并且,有些化疗药物,对放射治疗的疗效具有增敏作用,已经是学术界的共识。
对于子宫内膜癌的具体治疗方案,个体化非常的强。分期不一样,治疗方案不一样。手术方式也可能影响后续方案的制定。
子宫内膜癌还分各种不同的病理类型,不同病理类型的预后,和治疗方法,都会有一定的差别。
同样是子宫内膜样腺癌,还分不同的级,G1、G2、G3,不同级别的内膜癌,相同期别,相同的手术方案,后续的治疗方案也不相同。
怕还是没说明白为什么手术后还要化疗的理由。
恶性肿瘤,癌症,癌细胞的生物学行为是侵略性的,细胞会游走,会转移,会侵犯邻近组织,甚至游走到远处,很多时候,单纯靠手术切除,只是解决了局部的问题,而身体其他部位完全有可能还存在散落的癌细胞。这是恶性肿瘤手术后往往需要辅助放化疗的根本原因,也是恶性肿瘤治疗后会复发转移的根本原因。
作者:郭铭川
中国医学科学院肿瘤医院,深圳医院,妇瘤科大夫。
擅长妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等。
在卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的手术治疗方面有丰富经验。
门诊时间:每周五上午,下午。
子宫内膜癌是否扩散用周边淋巴是否感染可以判断吗
子宫内膜癌如果扩散了,那么是会通过淋巴转移的。这样是可以通过检查来确定的,如果子宫内膜癌转移了,最好要注意化疗等对症治疗。而且也要及时的进行手术,手术以后每年也要进行复查看看。而且平时要多吃一些营养丰富的食物。适当的锻炼身体。
子宫内膜癌是否扩散用周边淋巴是否感染可以判断吗和子宫内膜癌不建议扫淋巴的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!