大家好，如果您还对他汀药引起的肌损害应怎么处理不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享他汀药引起的肌损害应怎么处理的知识，包括多种他汀不建议联用的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！
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服用他汀都有哪些注意事项
这个问题问得非常好！由于他汀类药品既可以使细胞内胆固醇合成减少；又可以使细胞外血清胆固醇清除增加、水平降低，而且还能一定程度上降低三酰甘油(TG)，升高高密度脂蛋白(HDL)。
所以，他汀类药品属于较全面的调脂药，但他汀类药物的注意事项也不少。
早在2013年10月16日国家食品药品监督管理总局就发布了《他汀类药品说明书修订要求》（食药监办药化管〔2013〕90号）。
修改内容是发现他汀类药品有高血糖反应、糖耐量异常、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、血糖控制恶化的不良反应以及部分他汀类药品有低血糖反应。
此外，2012年2月28日美国食品药品监督管理局（FDA）也发布类似更新信息，主要是发现他汀类药品有罕见的认知障碍不良反应，如记忆力丧失、记忆力下降、思维混乱等，但多为非严重、可逆性反应，一般停药后即可恢复。
最后，他汀类药品相互作用也不容忽视，如与HIV蛋白酶抑制剂、唑类抗真菌药、大环内酯类抗感染药、贝特类调脂药等等，均存在一定的相互作用。
尽管他汀类药物属于处方用药，患者在医院拿药或者去药店购买，均需要凭医生处方，遵医嘱服药。
但是，由于他汀类药品为口服制剂，不需要医生协助，患者就可以自行给药，所以，多了解一些服用他汀类药物时的注意事项，对大家是有益的。
下面，我就从第一、二、三代他汀类药品中，列举说明他汀的注意事项，仅供参考。
第一代他汀类药品的注意事项第一代他汀类药品有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀，下面以洛伐他汀为例，来说明注意事项，其它两个他汀类药品，建议认真阅读药品说明书。
服用洛伐他汀的注意事项如下
1.已知对本品或药物的其他任何成分过敏者禁用。
2.活动性肝病或不明原因的血氨基转移酶持续升高的患者禁用。
3.正在使用人免疫缺陷病毒（HIV）或丙型肝炎病毒（HCV）蛋白酶抑制剂者禁用。
4.妊娠期和哺乳期妇女禁用。
5.药品性状发生改变时禁止使用。
6.对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。
7.肝、肾损伤者，遵医嘱使用。
8.儿童、老人，遵医嘱使用。
9.偶尔漏服，无需特殊补充，切记不可一次使用两倍剂量，以免引起毒性反应。
10.用药期间，如出现其他不良反应，或者有任何不适，建议及时报告接诊医生，遵医嘱处理。
第二代他汀类药品的注意事项第二代他汀类药品只有一个，即氟伐他汀，其服用的注意事项如下。
1.已知对本品或药物的其他任何成分过敏者禁用。
2.活动性肝病或持续地不能解释的转氨酶升高者禁用。
3.怀孕和哺乳期妇女，以及未釆取可靠避孕措施的育龄妇女禁用。
4.严重肾功能不全者禁用。
5.药品性状发生改变时禁止使用
6.有肝病史或大量饮酒者慎用。
7.有横纹肌溶解及其并发症的易患人群慎用。
8.儿童、老人，遵医嘱使用。
9.偶尔漏服，无需特殊补服，切记不可一次用两倍剂量，以免引起毒性反应。
10.如出现不明原因的肌肉疼痛，触痛，特别是伴有发热或全身不适时，必须停用本品。
11.如果用药后症状加重，或出现新的症状者，应马上停药并到医院就诊。
第三代他汀类药品的注意事项第三代他汀类药品有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，下面以阿托伐他汀为例，来举例说明注意事项，其它两个他汀类药品，建议认真阅读药品说明书。
1.对本品过敏或药物的其他任何成分过敏者禁用。
2.备孕、妊娠或哺乳妇女禁用；如果在服药期间怀孕，请立即停药，并报告接诊医生。
3.活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高者禁用。
4.药品性状发生改变时禁止使用
5.过量饮酒或肝脏病史者慎用。
6.儿童、老人，遵医嘱使用。
7.偶尔漏服，无需特殊补服，切记不可一次用两倍剂量，以免引起毒性反应。
8.肾损伤者，遵医嘱使用。
9.服药期间出现任何其他不良反应，或用药后感觉不适，请及时告知医生。
总结:他汀类药品属于较全面的调脂药，但他汀类药物的注意事项也不少。最主要的注意事项有:备孕、孕妇、哺乳期禁用；肝肾异常禁用或慎用；儿童老人慎用；特殊情况，遵医嘱使用。您同意我的观点吗？
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特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！
他汀类药物都可能诱发哪些不良反应
他汀类降脂药可以降血脂，稳定斑块，是冠心病等心血管疾病的标配核心用药之一，但不少人担心长期服用后会有一些不良反应，长期应用他汀类降脂药有哪些不良反应？问题大吗？
1、肝损问题。这个是长期应用他汀类降脂药最常见，也是很多人最担心的问题。长期服用他汀类降脂药后，部分患者会出现转氨酶升高的情况，发生率约0.5%~3.0%，呈剂量依赖性。其实他汀类降脂药对肝脏的损害较轻，即使发生后即使停药大多也可基本恢复正常。在最新发表的《欧洲动脉粥样硬化协会共识组声明》中指出：在服用任一他汀的患者中，有0.5%~2.0%转氨酶轻度升高，但有临床相关意义的转氨酶升高只有10万分之一，甚至不建议无症状患者查肝酶。美国食品药品管理局（FDA）不良事件报告系统数据库并未发现使用他汀增加致命或严重肝损伤。简单说，只要没有肝硬化、活动性肝炎，服用他汀降脂药对肝脏的损害是非常轻微的，且多是可逆的，不用过于担心。
2、相关肌肉不良反应问题。长期服用他汀类药物出现相关肌肉不良反应包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解等，但国外的随机研究发现，他汀的肌肉症状仅0.1~0.2%。他汀类药物相关的肌肉症状包括：肌肉疼痛，无力和疼痛，通常对称，影响大腿、臀部、小腿和背部肌肉。他汀的患者肌肉相关不良反应很多是主观性不良反应。
3、诱发糖尿病问题。长期服用他汀有增加新发糖尿病的危险，发生率约10%~12%。但服用他汀可使每千例患者中额外增加1例糖尿病，但同时预防了5次心血管事件，获益还是大于不良反应，所以无论是糖尿病高危人群还是糖尿病患者，有他汀类治疗适应证者都应坚持服用此类药物。
4、认知功能问题。他汀治疗可能会引起一过性认知功能异常，发生概率不高。《欧洲动脉粥样硬化协会共识组声明》认为，他汀类药物治疗不会对认知功能产生不利影响。
5、其他。可能会出现头痛、失眠、消化不良等症状，多可以耐受。
总之，他汀类降脂药还是相对比较安全的，且对于在心血管危险分层不同的人群中，他汀治疗后LDL-C每降低1?mmol/L，主要心血管事件相对危险减少20%，全因死亡率降低10%，如无禁忌症，还是应该服用他汀类降脂药。
服用血脂康和他汀类药一样吗
有高血脂问题的朋友，除了大家最熟悉的他汀类药物能够有效的调节血脂以外，血脂康也是常见常用的一类血脂调节药物。有的朋友说，血脂康就是他汀，有的朋友说血脂康是中药，到底血脂康和他汀是不是一样呢？可以说，也一样，但又不一样，具体有何异同，我来慢慢给您细说。
血脂康就是他汀吗？有的朋友说，血脂康中含有的就是洛伐他汀，是挂着羊头卖狗肉，拿西药当中药，其实这种说法并不正确。血脂康的主要成分是经过特殊途径发酵而成的中药红曲，而红曲中含有类似洛伐他汀的天然他汀同系物，因此起到了降血脂的效果，如果说血脂康就是他汀或者添加了他汀，这种说法其实是不对的。
随着药物研发水平的不断提高，人们对于药物的认识也在不断提高，其实很多药物都是基于植物或天然药物提取而来的，从百年老药阿司匹林，到我国科学家提取的青蒿素，这些药用成分都是从植物中提取或者提取后转化的药物，而血脂康中的红曲，其活血化瘀功效主要来自于其中类似于洛伐他汀的天然他汀物质，因此而具有明确的降血脂作用，大家也就不用奇怪了。
红曲中除了含有天然结构的洛伐他汀及其同系物以外，还含有不饱和脂肪酸等其他的降血脂成分，因此血脂康的降血脂效果与他汀类似，根据药物成分来说，每天服用1200mg日剂量的血脂康，相当于洛伐他汀10mg左右的药物剂量。但从降脂效果来讲，血脂康的血脂调节效果要略优于单纯服用10mg合成洛伐他汀的降脂效果。
分享一下查询到的血脂康在美国FDA的2014年的二期临床研究数据，116例中美高血脂症患者，血脂基线水平低密度脂蛋白胆固醇4.59mmol/L，非高密度脂蛋白胆固醇水平5.42mmol/L，服用血脂康胶囊12周后，低密度脂蛋白胆固醇下降27%，非高密度脂蛋白胆固醇水平降低约24%，约50%的患者低密度脂蛋白胆固醇水平降低超过30%。从临床试验数据来看，血脂康的降血脂效果还是不错的，对于轻中度高血脂患者调节控制血脂，也是一种可选的药物之一。
在我国进行的中国冠心病二级预防研究中，血脂康也显示出了对心血管疾病预防方面的有效性。。结果显示，与安慰剂组比较，血脂康组主要冠状动脉事件风险降低45%，冠心病死亡风险降低31%；全因死亡风险降低33%。非致死性心肌梗死、冠状动脉血运重建及心血管死亡风险也显著下降。
从上述临床数据我们可以看出，血脂康胶囊在血脂调节方面，有类似于低强度他汀的明确的降血脂效果，在预防心血管疾病方面，也有一定的预防作用。但需要指出的是，心血管疾病的预防，主要还是在于血脂水平的控制情况，比如心血管疾病的二级预防方面，不管是用血脂康还是他汀还是其他的降血脂药物，或者联用药物，只有把低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8以下，才是更安全达标的范围，如果控制不到，临床数据再好看，对个体来说，还是没有达到最佳的控制风险水平。
服用血脂康胶囊，同样要注意用药风险有的朋友说，血脂康是纯中药制剂，用药没有副作用。从一个极端走向另一个极端是要不得的。前面我们已经全面介绍过血脂康的相关作用机理，除了中药红曲的健脾、活血化瘀的相关功效外，其起到降血脂作用的主要有效成分，还是天然的他汀结构的同系物物质，也就是说，服用血脂康胶囊，同样可能会出现转氨酶升高，肌肉痛，胃肠道不适等方面的不良反应，其用药安全性问题同样值得注意。
服用血脂康最常见的不良反应是胃肠道不适，但也有转氨酶升高，肌肉痛等方面的不良反应发生，但目前临床上尚未见到服用血脂康出现横纹肌溶解症的病例报告。因此，如果选择血脂康作为降血脂的药物，同样也要注意服用药物的安全性，定期监测转氨酶水平，出现肌肉痛及时检查肌酸激酶水平，建议首次服药的4~8周检查一次，没有问题的话，可每6~12个月复查一次，如果出现转氨酶升高正常值上限3倍以上，同时伴有胆红素升高时，应停服药物，肌酸激酶水平升高至正常值上限5倍时，应停服药物。
他汀药引起的肌损害应怎么处理
到目前为止，对于控制高血脂，特别是控制低密度脂蛋白胆固醇，降低心血管疾病风险来说，他汀类药物始终还是作重要的基础药物之一。他汀类药物除了能够抑制肝脏的胆固醇合成，有效降低血脂，减少高血脂引起的健康风险以外，在稳定动脉硬化斑块，减少动脉血管炎性反应方面，他汀类药物也是用于心血管疾病预防的重要药物。
然而有利就有弊，他汀类药物在有效降血脂的同时，其用药可能产生的不良反应风险，也值得了解和注意，虽然目前常用的他汀类药物七八类之多，但所有的他汀类药物由于其类的药物结构和作用机理，其不良反应发生风险虽然不尽相同，但也多有一定的共性，特别是在造成肝功能异常，肌肉痛等方面，几乎所有的他汀类药物都值得注意。
到目前为止，他汀类药物为何可能会引起肌肉痛以及肌毒性损伤的作用机理还并不完全明确，但有相关研究指出，他汀类药物之所以引起肌肉痛，肌酸激酶升高等方面的问题，与服用他汀类药物后，这类药物除了能够抑制胆固醇相关合成酶活性，降低胆固醇的合成代谢以外，还可能会形成肌肉细胞线粒体的损伤，这种现象与他汀类药物的降血脂作用机理有关，在动物实验中也得到了证明，但还不能证明其与他汀引起肌肉痛的不良反应有明确的因果关系。除了这个可能原因外，他汀类药物引起肌肉痛的问题，还可能与某些他汀类药物会影响肌细胞细胞浆内的钙离子平衡状态有关系。
如何避免他汀类药物可能带来的肌肉痛不良反应风险呢？
首先应该明确的一点是，并不是服用他汀类药物就一定会引起肌肉痛的问题。这种情况的发生也是有一定发生几率的，他汀类药物发生肌肉痛的几率与服用他汀的降脂强度，他汀药物的种类都有密切的关系。但如果一旦发生肌肉痛的问题，应该注意及时的去检查肌酸激酶水平，如果肌酸激酶水平升高至正常范围高限的5倍，就应该注意停药了。有的朋友出现了肌肉痛的问题，没有与正在服用的他汀类药物联系起来，觉得休息几天就好了，或者明知道出现了肌肉痛是他汀引起的，却没有当回事没有及时的检查，到最后拖出了肌酸激酶越来越高，甚至引起酱油尿，肾损伤等横纹肌溶解症的问题，就得不偿失了。
出现肌肉痛，肌酸激酶升高，通常及时停药肌酸激酶都会逐渐恢复正常，这样就可以避免他汀类药物的肌肉损伤问题。但高血脂得不到控制，同样也有较大的健康风险，那么停药之后怎么办呢？减量用药，换服其他类型的他汀，降低药物剂量和强度，都是增加身体耐受性的重要方面，但及时减量用药或调整用药方案，还需要多注意检查血脂，确认降血脂的效果，同时如果出现肌肉痛的问题，仍然要及时的检查肌酸激酶水平，确保用药的安全性。对于降低用药剂量可以有效减少肌肉痛不良反应的朋友，如果血脂控制光靠低剂量的他汀不达标，则可以考虑低剂量他汀加其他降血脂药，如依折麦布等，加强降血脂效果，以控制血脂水平达标，减少心脑血管的风险。要注意的是他汀类药物和贝特类药物联合应用，会加大肌肉痛出现肌肉痛损伤的风险，对于已有肌肉痛问题的朋友，更要注意。
除了注意及时检查相关指标，尽量降低肌肉痛风险以外。长期服用他汀类药物的朋友，还可以考虑服用补充辅酶Q10的方式来辅助性的减少他汀引起的肌肉痛的不良反应风险。这是因为，他汀药物之所以会引起肌细胞的毒性反应，与他汀类药物影响辅酶Q10的合成有关，而辅酶Q10的缺乏，就是他汀类药物引起肌肉损伤的主要原因之一。虽然这种补充方法尚未得到临床询证医学的证明，但如果是不差钱的朋友，也可以考虑试一试。
好了，关于他汀药引起的肌损害应怎么处理和多种他汀不建议联用的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！