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非小细胞肺癌最早期为什么不做化疗
按照专业的分期,非小细胞肺癌最早期应该指的是0期原位癌和I期肺癌。按照肺癌诊疗指南,非小细胞肺癌行根治性手术后,0和IA期病人不需要化疗,IB期病人原则上也不需要化疗,除非存在易复发的高危因素,比如近切缘、脉管癌栓、低分化癌、年轻45岁以内等等,根据病人具体情况酌情给予4周期化疗。
为何最早期的非小细胞肺癌不做化疗呢?
1.不需要0期原位癌病人病灶未突破基底膜,无法进入血液循环和淋巴管,所以术后不存在复发转移的问题,根治性手术就可以使其治愈。而I期病人同样如此,肿瘤处于粘膜层,即便有微浸润或者浸润,范围都不会很大,术前出现微转移的可能性微乎其微,只要手术规范进行,根治性切除完全可以解决问题。即使是Ib期患者,术后是否需要化疗,仍然有争议,要结合患者手术后具体情况来决定,所以,0期和I期病人大部分不需要进行术后辅助化疗。
2.毒性大非小细胞肺癌术后辅助化疗用药,常用的培美曲塞、紫杉醇、多西他赛、长春瑞宾、吉西他滨,会联合铂类药物,比如顺铂、卡铂、奈达铂,这些药物毒性比较大,比如骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应、神经毒性、过敏反应等等。有人形容化疗药杀敌一千,自损八百,虽然有点言过其实,但确实说明化疗药物的毒性不可小觑。
即便是晚期肺癌病人,医生在使用化疗药物前都会做充分的评估,一方面是病情的评估,一方面是病人耐受能力的评估,权衡利弊之后才考虑是否用药,如果利大于弊,则可以一试,如果化疗弊大于利,那就会得不偿失,不建议随意使用化疗药。
早期非小细胞肺癌复发转移几率极低,预后一般都比较好,这类病人不必承受巨大的毒性去延长无病生存期,而II和III期病人不同,尤其是III期病人,即便做了根治手术,肉眼切除干净了,很可能局部有镜下残留,或者已经出现了微小的转移灶未被发现,这类病人术后辅助治疗很有必要,放疗可以减少局部复发,化疗可以消灭微转移灶和体内残存的癌细胞,其目的是尽可能的让病人渡过五年危险期,达到临床治愈。
对化疗这种治疗,我们有时候会碰到两种截然不同态度的人,一种人视化疗为洪水猛兽,觉得人一化疗就不行了,还有一种人,觉得只要得了癌,就得下猛药才能治病,不化疗是不行的,甚至认为口服的靶向药没啥反应,作用太轻了。这两种想法都是不对的,比较极端的,化不化疗这件事,最好还是听专业医生的,按照治疗指南规范的执行,不能凭自己想当然。
肺癌手术前要做化疗吗
以下回答摘自上海市华东医院胸外科沈晓咏主任医师《名医专访丨复旦大学附属华东医院胸外科沈晓咏:肺癌的诊断与治疗》
术前,一般早期患者不需要放化疗。有一些IIIA期患者,上纵膈淋巴结肿大,短时间内出现复发转移的可能性大,对于这类患者会进行术前新辅助放化疗,如果纵膈淋巴结能够缩小,此时手术预后比直接手术预后好得多。
肺腺癌早期手术后需要化疗吗
所谓早期,通常指的是没有转移的
临床分期常用TNM分期表达,例如IIIIIIIV期,目前IIa期以前不用化疗
当然还得看肺癌的具体类型,如小细胞肺癌、腺癌、鳞癌及分化程度等综合评估,是有相关指南可参考的,一切皆有规则
为什么早期肺癌切除不需要化疗
因为在早期,手术后会恢复好,但有些人会复发,所以我们需要定期检查。如果我们能度过5年,我们通常认为没有肿瘤细胞。肺癌手术后,我们需要做半年的化疗,然后才能出院五年而不复发。基本上没什么可做的。在一定程度上与患者的身体机能、良好的身体机能和较强的免疫力有关。
关于为什么早期肺癌切除不需要化疗,早期肺癌不建议化疗吗的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。