大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于静脉穿刺失败的原因及护理措施，不建议做穿刺原因分析这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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静脉穿刺失败的原因及护理措施
扎针这活，靠的是胆大、心细、手准。
静脉穿刺失败，有多种因素。
1、患者因素
有的患者本身很胖，胖患者血管难扎，这是业内共识。这种血管，不要贸然行事，看准了再扎，一般这种血管位置要深一些，进针角度要大些。
有的患者病情危重，处于休克状态。这种情况，就要选择大、粗、直的血管，尽快建立双静脉通道，快速补液、用药。
有的属于患儿，本身血管就细，需要专科的儿科护士为其进行静脉输液穿刺。如果你给小孩子扎不上，就不要乱探针，可以向儿科护士求助，不然就跟医生说，这种情况，属于儿科，转科治疗，别再这里勉为其难了。
2、护士因素
护士心理素质差者，也容易失败。这一点，需要克服。你越紧张，越溶液失败。扎针这活，靠的是胆大、心细、手准。
3、环境因素
进行操作的环境怎么样？嘈杂、光线、患者家属方带来的压力等，都会影响护士的操作穿刺成功率。
如何提升静脉穿刺成功率？
1、勤学多练静脉穿刺犹如卖油翁卖油，“无他，唯手熟尔！”。进行穿刺的多了，自然手法熟练，水到渠成。
2、心理因素要过硬心理素质很重要，你越紧张越扎不上。放松一下，反而顺利。
3、寻求借力像那种休克病人，血管空憋的，外周静脉很难扎上，就要进行深静脉置管或PICC，才能一劳永逸。外周血管扎不上的，第二针还不行，果断换人，不要硬撑。
不做羊穿会怎么样
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2020年01月30日
关注不要听到羊水穿刺就色变。只有完全了解羊穿，就能正确的选择做还是不做。
羊穿是一项比较安全的产前检查，只不过有创，但意义重大
????穿刺只是将部分的羊水取出以便进行后续的检查，对某些特殊疾病的类型进行准确确诊。所以不用特别的担心，它实际上跟整个孕期中的各项抽静脉血检查（比如血糖检查，唐氏筛查等)处于一个级别的临床操作，只是它的过程相对来说更复杂一些，因为不是所有孕妈必须检查项，所以不像静脉采血那样为大家所熟知。
????想象一下，医生开两张抽血单给你，甚至因为某个指标略微异常，还需要再抽两次血复检，你都不会有太大压力，可开张羊穿就会让你倍感恐惧。为什么？不了解嘛。以为是个什么不好的大手术。其实，医生眼中不过是多一张抽血化验单。
羊穿怎么做
羊穿的过程其实并不复杂，医生会在超声的引导下躲开孩子，然后以一根针经腹部进入宫腔内，抽取若干毫升的羊水，针对需要进行检查的项目对羊水进行后续的分析。由于羊水里面所携带的遗传的物质都是来自于胎儿，所以包括遗传背景的检查、代谢物的检查、基因的检查等等，都相当于是对胎儿进行的直接检查。
羊穿究竟要检点啥
羊穿一般是用于排除染色体异常所形成的畸形，或是一些家族遗传性疾病。羊水穿刺检查的是羊水细胞的染色体，这些细胞来源于胎儿多个胚层脱落的细胞，所以结果较为准确。
???听起来有点费解，其实怎么排排哪些，那是医生的事，对我们而言，明白羊穿其实是在产前帮我们筛查排除畸形儿(如唐氏综合症、开放性神经管畸形），还有会遗传的耳聋、白化病、血友病、地中海贫血等等疾病，很强大不是吗？
什么时候适合做羊穿
羊水穿刺在妊娠16-24周进行，此时胎儿较小，针头不易伤害胎儿。
什么人不适合做羊穿
对于有妊娠综合症(比如高血压、子痫、肾病、蛋白尿，抽搐，昏迷，心肾功能衰竭等)的女性，建议慎重采用羊水穿刺。
对于有先兆流产、出血等倾向的女性，也不适合做羊水穿刺。
?????当然，孕期恶心、呕吐、乏力、畏害、畏热、烦躁、失眠、皮肤病等等症状也会随妊娠而至，它们让你很不舒服，但这些不属于妊娠综合症，放宽心就好啦。
?什么人需要做羊穿
当母体存在一些特殊情况，如果临床医生认为胎儿染色体异常的风险比较高，就会建议进行羊水穿刺。
第一，高龄孕妇（预产期年龄达到35岁）一般会被建议进行羊水穿刺产前诊断，因为35岁以上孕妇分娩的胎儿中染色体异常的风险会明显升高。不是说高龄一定有问题，只是风险会有增加。
第二，如果孕期的超声发现胎儿有结构的异常，通常也会建议做产前诊断，包括最早孕期的NT测量，NT筛查是目前通过超声来筛查胎儿结构异常的最早的一种方法。如果NT异常增厚，提示胎儿染色体异常的风险明显增加。
第三，孕中期，也就是20到24周进行胎儿结构筛查，发现胎儿有结构异常的时候，会建议做羊水穿刺检测。还有筛查阳性，比如说通过唐氏筛查的办法，唐氏筛查风险是高风险的患者，也建议做羊水穿刺。目前也有很多孕妇通过无创DNA的方法去筛查胎儿有无染色体异常，无创DNA检测阳性也建议进行羊水穿刺，进一步明确诊断。
第四，如果家庭中曾经生育过染色体异常的患儿，或者有不明原因的孩子智力低下或者不明原因的生长发育迟缓，在下次妊娠也建议进行羊水穿刺产前诊断
第五，如果有多次的胚胎停育，或者不明原因的胎死宫内这样的不良孕产史，医生也会建议在孕中期进行羊水穿刺，产前诊断，因为有一部分的不明原因胎死宫内或者说复发性流产可能是和染色体异常相关的。
羊穿是什么感觉
穿刺不会有明显疼痛的感觉，因为使用的穿刺针是非常纤细的，比平时抽血打针的穿刺针还要细很多。很多人在穿刺之后发现其实还没有抽血打针那样疼，但也不是完全没有感觉，像被拔断一根头发，然后肚皮会有点酥酥麻麻的。总之，都能接受，放轻松别紧张就好啦！
一切放宽心，坦然面对
如果医生没给你开羊穿检查，尽量你早超35，不要神经，说明一切顺利。
如果医生给你开了羊穿，遵医嘱就好，提前排除所有疑虑，有备无患。
所有的前提是要在正规医院就诊
前列腺做穿刺风险大吗
前列腺穿刺，我做过和参与过的病人有几千个了，我来回答一下。什么叫穿刺的风险？如果你说生命危险，那我可以说几乎没有。即使有，那也是可以忽略不计的。至少在我所在的单位，如果不是身体状况太差的患者，即使90岁，也可以轻松承受前列腺穿刺。
前列腺癌穿刺的目的，一般来说是为了确定是不是前列腺癌。前列腺癌多数是发生在老年人，如果年轻人，多数是不需要进行前列腺癌穿刺的。如果是45岁以下的男性，告知你需要前列腺穿刺，那么多半医院处理有待商榷（除了个别患者确实需要）。
前列腺癌在世界范围内是男性最常见的恶性肿瘤之一，在美国发病人数男性第一。在中国目前在大城市已经排到男性恶性肿瘤的第6位左右，超过了肾癌膀胱癌，是泌尿生殖系统最常见的癌症。
好在前列腺癌多数恶性程度不高，如果早期发现，10年生存率都可以达到95%以上，即使晚期，发现的时候已经有转移，有很多病人也还可以活5年以上。我经常告诉病人，如果你是肺癌，肝癌发生骨转移了，那么确实治疗意义不大，但是前列腺癌骨转移了，经过治疗长期存活还是有不小的机会的。
前列腺癌的诊断靠什么？筛查依靠查血PSA（前列腺特异性抗原），具体检查靠核磁共振，骨扫描，确诊一般需要靠前列腺穿刺。
前列腺癌穿刺一般只需要局部麻醉，穿刺方法有两种，经过会阴部穿刺和经过直肠穿刺。上图是经直肠和经会阴的两种穿刺途径。总体风险来说不是很大。经会阴的穿刺准备工作更少，几乎可以门诊进行，穿刺完就可以回家。经直肠的稍微复杂一点，准备时间和观察时间稍长。主要的风险是：
1、出血。穿刺的出血常见，一般表现是穿刺完血尿，血便等，但多数人不会很严重，2-3天后自行就消失了。
2、感染。这是最大的风险，尤其是经直肠的穿刺，发生率会高一些，但都在5%以下，一般来说感染的表现是发热，尿频尿痛等，多数人都是轻微的，抗感染后就好转了。个别有严重感染，甚至“败血症”的，但是在做好预防措施的情况下，并没有太大几率并且治疗及时也不会有太大后果。我参与或者看见的前列腺穿刺几千例，严重感染也就发生过2例并且最后都治疗好转了。
前列腺穿刺的风险主要是以上两个，其他的比如麻醉药过敏、穿刺假阴性等等。
下面说说我认为最重要的一个问题，有人说，根据核磁共振、PSA、骨扫描等结果，几乎已经确诊前列腺癌了，为什么还要穿刺？是的，对于一些老年人，如果PSA指标很高，核磁共振和骨扫描都考虑前列腺癌，那么基本上是可以确诊的。但是我们一般还是建议穿刺，目的是为了得到肿瘤的更详细信息。
前面也讲了，前列腺癌很多恶性程度不高，可以长期存活，但是少部分也很厉害，发展很快。
前列腺癌病理分级分为5组，Gleason评分2-10分。如果是6分以下的，又是早期的话，那么甚至是可以不进行手术、药物等治疗的。如果是最高的10分，那么可以预见短期内可能就会有很快的发展。所以穿刺的目的除了确诊，还有一个主要的目的，是对肿瘤的治疗和预后提供参考意见。患者和家属可以根据肿瘤的恶性程度，患者的年龄和身体状况，自身经济情况，来选择适合自己的治疗。
所以综合以上，我的建议是，前列腺穿刺的风险相对来说是很小的，除了医生评估身体条件不适合做前列腺穿刺活检的，其他病人如果考虑前列腺癌，都应该做正规的前列腺穿刺活检，用于诊断疾病，评估病情严重程度。
科学回答健康问题，敬请关注头条号，在平时无聊的时间里，可以了解一些健康相关知识。羊水穿刺必须要做吗
羊水穿刺到底要不要做呢？
怀孕期间，为了更好的了解胎儿的发育情况，很多孕妇都要面临羊水穿刺检查的抉择。通过羊水穿刺检查，尽早排除一些胎儿的先天性疾病以及分娩困难。那么做？还是不做？要做哪些检查？会有什么风险？
在产检时，很多准妈妈都会纠结："穿刺"听起来好像很恐怖的样子，做了会不会对宝宝有伤害？不做，万一宝宝生出来有问题怎么办？那么问题来了：什么事羊水穿刺呢？
羊水穿刺又叫"羊膜穿刺术"，是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本，来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史，通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一部分，是我国目前最常用的产前诊断技术。
羊水存在于羊膜腔内，受精卵于受精第七天形成羊膜腔，开始产生羊水，妊娠12周时羊水量为50毫升，20周时为400毫升，36～38周时为1000—1500毫升，接近预产期羊水量稍有下降。
羊水穿刺步骤如下：
具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。如无B超，触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，也可避开胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入；针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞；再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖；取出针头，盖消毒纱布，压迫2—3分钟，孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5～10分钟，以上清液做生化试验，沉渣做细胞培养，或提取DNA用。
羊水穿刺的目的：
羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞，具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测，可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。
1.胎儿先天性疾病的诊断
对羊水细胞进行培养，或提取羊水细胞DNA，可进行遗传学诊断，如用于诊断胎儿染色体病、单基因病等；
2.胎儿代谢性疾病的诊断
对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病，可通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。
3.胎儿神经管缺陷
对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定，可用于胎儿开放性神经管畸形（主要包括：无脑儿、脊柱裂）的诊断。
4.胎肺成熟度的检测
测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例，可帮助确定胎儿肺是否成熟，有助于对终止妊娠的时机进行选择。
5.羊膜腔感染的诊断
对羊水进行培养或炎性因子的测定有助于诊断有无羊膜腔感染。
羊水穿刺前需要做哪些检查？
羊水穿刺前需要做的常规化验项目有：
血常规
凝血分析
血型
乙肝
丙肝
梅毒
艾滋病病毒
以及常规的心电图、B超等检查
检查当天不需要空腹，可以吃饭、喝水，检查后通常也不需要住院，但要在医院观察1～2小时，检查胎心正常、没有宫缩及其他异常情况后，才能回家休息。
哪些人适合做羊水穿刺?
对象：
1)34岁以上的高龄孕妇;
2)家族史有唐氏症等;
3)母血唐氏症机率偏高者，即大于1/270者;
4)颈部透明带异常者;
5)超音波检查异常者。
羊水穿刺什么时间做比较合适？
一般羊水穿刺在妊娠18-24周进行，因为这个时期羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较多的羊水包绕，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20-30毫升羊水，只占羊水总量的1/20，不会引起子宫腔压力骤然变小而流产，而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。
羊水穿刺会不会很痛，需不需要打麻醉针？
羊水穿刺所用的针虽然较长(大约15-20cm)，不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细很多，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一样，不会很痛，不需要局部麻醉。所以局部麻醉是多余的，有时可能反而增加麻醉药过敏或感染的风险。
羊水穿刺术后要注意些什么？
穿刺后针眼会用创可贴覆盖
一天内不要洗澡，避免感染
一周内不要过度运动、负重劳动，可以正常工作、活动
一旦出现异常宫缩、腹痛、阴道出血、阴道流液等情况，及时去医院就诊
术后一个月不要有性生活，也不要洗盆浴。
羊水穿刺需要细胞培养，通常1个月左右才能出结果。孕妈妈要按时接受产前检查，包括孕中期重要的B超检查。系统规范的孕期保健，才能为宝宝的健康提供最全面的防护。
哪些情况下不宜做羊水穿刺？
羊水穿刺前，医生会询问检查孕妈有无不适合接受穿刺检查的情况：
有流产征兆
不明原因的阴道流血
阴道流液或有连续宫缩
羊水过少
术前24小时内两次测量体温在37.5℃以上
凝血功能检查，有出血倾向；中度以上贫血
有盆腔或宫腔感染征象等
另外，羊水穿刺取出的胎儿细胞需要进行培养，有极个别的情况会发生细胞培养失败，无法检测出有效结果，需要改做其他检查或重新穿刺。
羊水穿刺有何风险？
羊水穿刺属于有创检查，必然存在一定的风险，研究报道的流产风险在0.5%左右，还有1%～2%可能会发生阴道出血或羊水渗漏，感染的发生率低于0.1%。总体上羊水穿刺的风险低于自然流产的发生率，需要检查的孕妈妈不必过于担心。
做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做，通常是年龄在35或35以上的孕妇做，做的时候是在level2B超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水，然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。这项实验的是有风险的，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右，一般在15-20周之间做。level2B超最好的时间在18周的时候做，能查出骨胳个内脏的畸形包括兔唇，另外也能看出性别。
如果经过妥善的思考，愿意承担拒绝羊水穿刺可能带来的风险与负担，医院与医生大多还是会理解孕妇及其家庭的决定。但面对并不完美的现实，我们不应该因为惧怕而丧失了选择的勇气，因为不管如何选择，都无法逃避结果，好与坏，我们都要承担。
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