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结肠癌手术后有没有必要化疗,存活率高不高
“陈主任,我爸今年59岁,查出了结肠癌,现在刚手术一周,想请问一下术后还需要化疗吗?有必要化疗吗?”。
出诊时经常能碰到患者家属这样询问,或者在网络上向我咨询,但仅告诉这两句是没办法回答的,至少要提供患者的术后病理报告,以及详细的检查报告后,才能评估后续是否需要化疗。
一、结肠癌患者术后有必要化疗吗?结肠癌患者术后有没有必要化疗,要根据患者术后病理报告决定,同时也要结合目前规范的医学指南,并不是医生或患者随便决定的。
一般来说,结肠癌术后病理报告会提示几个重要的判断指标,包括肿瘤侵犯深度、淋巴结是否转移、以及做了相关基因检测后,如微卫星等检测等,都会判断和指导患者是否要做化疗,以及化疗药物的选择,以此来延长患者生存期,防止结肠癌复发和转移。
二、哪些结肠癌患者需要术后化疗?1、Ⅰ期结肠癌
一般来说,对于Ⅰ期结肠癌患者(包括T1-2N0M0期),是不推荐术后化疗的,根治手术切除肿瘤后,定期复查观察即可。
2、II期结肠癌
对于II期结肠癌患者(包括T3-4N0M0期),术后化疗方案较复杂,要看是否合并高危因素,如果未合并高危因素术后可不化疗,定期复查即可。
如果II期结肠癌患者合并高危因素,如淋巴结检出数小于12枚、病理分化差、脉管神经侵犯、切缘阳性、术前有肠梗阻、肠穿孔等,术后需要辅助化疗。
3、III期、Ⅳ期结肠癌
对于III期、Ⅳ期结肠癌患者术后必须辅助化疗,可根据患者实际情况选择合适的化疗方案,如mFOLFOX6(奥沙利铂,5-FU/LV),双周方案;CapeOx(奥沙利铂,卡培他滨),三周方案。
三、结肠癌患者术后化疗存活率高吗?一般来说,结肠癌术后化疗时间,最好在患者身体恢复后尽快开始,常规是术后3-4周开始辅助化疗,能有效提高疗效。
临床上,有些癌症患者对化疗存在误区,甚至会抵制化疗,觉得化疗没有,肠癌手术后,肿瘤已经切掉了,就没必要化疗了,这是错误的。
虽然根治手术是肠癌最重要的治疗手段,但为了有更好的治疗效果,术后辅助化疗是不可少的,能进一步降低局部复发、转移,提高患者生存期,尤其是Ⅲ期肠癌患者。
当然,对于相对晚期、高龄、身体条件差的肠癌患者,术后可能会不耐受化疗,甚至无法手术,此时可通过中医治疗等姑息手段,来延长患者寿命。
总的来说,结肠癌患者术后是否化疗,要根据肿瘤分期和患者情况,来选择合理规范的化疗方案。通过放化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等,可有效延长患者生存期,防止肿瘤复发转移。
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结肠癌进口化疗药报销吗
根据我了解的情况,结肠癌进口化疗药在国内有些地区可以报销,但具体情况可能因地区和医保政策而有所不同。建议您咨询当地的医保局或社保中心,以获取更准确的信息。
结肠癌术后需要化疗吗
结肠癌术后是否需要化疗?
结肠癌术后不一定需要化疗。
结肠癌术后是否需要进行化疗需要根据病情判断。如果是早期结肠原位癌可以通过手术根治切除,术后不需要进行化疗。
如果已经出现浸润表现或淋巴结转移,术后适当进行化疗,可以控制病情发展,预防癌症复发和远处转移。
建议结肠癌术后要定期去医院复查,术后2年,需要每3个月复查一次,术后2~5年需要半年复查1次,术后5年可以1年复查一次。根据复查情况再决定是否需要进一步治疗。
本内容由南昌大学第一附属医院肿瘤科主任医师彭小东审核
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结肠癌早期未扩散可以不化疗吗
早期结肠癌术后可以不用化疗。可以直接行肿瘤手术,要按照要求行区域淋巴结清扫。将可能出现转移的淋巴结全部切除,切除后可以不用化疗,但是如果T2N0M0的病人有高危因素存在也建议化疗。
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