各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享听说进行抗病毒治疗副作用不小,乙肝患者需要进行抗病毒治疗吗,以及慢性乙肝为啥不建议抗病毒的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!
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慢性乙肝抗病毒的时机
慢性乙肝趁早治更易临床治愈
中山大学附属第三医院肝病医院副院长高志良教授介绍,在近十几年的治疗经历中,不乏通过长效干扰素治疗获得临床治愈的病人。这些病人往往都已经服药三年以上,病毒被控制得较好,实现了从俗称的“大三阳”转为“小三阳”,而且乙肝表面抗原定量检测值低(小于1500IU/ml)。这些获得临床治愈的病人相对都比较年轻。
主要原因是,慢性乙肝治疗不只是一个药物消除病毒的问题,还涉及人体免疫和病毒之间的“斗争”。年轻的慢性乙肝病人相对感染乙肝病毒的时间短一些,人体的免疫功能也更完善,在接受干扰素治疗后,自身的免疫功能可被更充分地调动起来攻击被乙肝感染的肝脏细胞,因而获得临床治愈的概率会更高。
高志良说,虽然长期接受核苷类抗病毒药物治疗能有效控制乙肝病毒,但这些病人在5年之内仍有7%左右会发展为肝癌,如果病人有肝硬化,这个比例可高达17%。而如果表面抗原转阴的话,患肝癌的概率只有0.8%;即使是肝硬化的病人,也只有6%的概率会发展为肝癌。
干扰素可助追求临床治愈高志良教授介绍,目前我国仍有近两千万慢乙肝患者。2015年发布的中国慢性乙型肝炎防治指南首次提出了临床治愈的概念。据介绍,当前的两类乙肝抗病毒治疗药物,一类是口服核苷类抗病毒药物,每日一片,降病毒快,效果明显,但需要长期服药不能停药,获得临床治愈的概率低。另一类是干扰素类药物,需要打针,疗程固定,部分病人能通过治疗获得表面抗原转阴,也就是医学上所说的临床治愈。
最新研究结果显示,符合条件接受干扰素治疗的患者,平均有逾30%可以达到表面抗原清除。而据不完全统计,我国目前正在口服核苷类药物治疗的患者,大概经过三年左右的治疗后,将近40%的病人有望实现临床治愈。也就是说,在使用口服药的差不多全国三百万人中,保守估计有60万可以考虑追求乙肝临床治愈。
相关链接:世界肝炎日有免费检查今年4月19日,中国慢乙肝临床治愈珠峰项目正式启动,计划在全国建立25家示范单位,一百家参与单位,在三年之内治愈8848例慢乙肝患者。目前项目招募行动仍在进行中。广州市参与医院有中山大学附属第三医院、广州市第八人民医院、广东省人民医院和省第二人民医院。有需要的患者可前往这些医院的感染科咨询。
另外,7月26日9:00~11:30,中山三院将举办世界肝炎日义诊活动,现场还有肝炎防治宣传讲座,当天参加宣传讲座的病人,有机会获得肝脏瞬时弹性硬度(俗称“肝弹检测”)免费检查,共20个名额。
文/广报全媒体记者周洁莹
长期吃抗乙肝病毒的药会出现耐药吗如果发生了耐药会加重病情吗
不少慢性乙肝患者害怕出现乙肝药物耐药,感觉一旦耐药,以前的治疗就白费了,甚至还可能导致病情恶化,因此不愿意接受抗病毒治疗。
对抗慢性乙肝好比逆水行舟,不进则退。一旦放弃抗病毒治疗,乙肝病毒就会肆无忌惮地疯狂繁殖,导致病情恶化。如果坚持抗病毒治疗,就能打压病毒复制的“嚣张气焰”,延缓疾病进展。所以即使发生了耐药,在之前进行的抗病毒治疗中,患者也是受益的。
在制订慢性乙肝治疗方案时,很多患者过分惧怕病毒耐药,因此把耐药率当成选药的唯一准则。其实,选药跟选对象一样,没有最好的,只有最适合你的。耐药率是选药时要考虑的综合因素之一,但不是唯一的。
医生在选择药物的时候,要根据患者的病情、药物的安全性、患者的经济承受能力等因素综合考虑。如果患者选择了超过自己负担能力的抗病毒药物,就会影响长期治疗。有很多病人就是因为经济能力所限无法继续治疗,从而中断治疗导致病情加重的。
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听说进行抗病毒治疗副作用不小,乙肝患者需要进行抗病毒治疗吗
慢性乙肝如果高敏HBVDNA是阳性的,就应该进行抗乙肝病毒治疗的,这是病因的治疗,目前使用的一线抗乙肝病毒治疗口服药物,副作用很小,你是从哪里得到这些药物副作用大啊
乙肝抗病毒治疗产生耐药后该怎么办应该怎样避免发生耐药
段医生答疑在线??乙肝抗病毒药耐药的解决方案??耐药,简单点说就是,药不管用了或者只能起到部分作用,不能控制疾病,无奈只能加药或者换药。目前,耐药问题是乙肝抗病毒治疗所面临的主要难题。一旦发生耐药,不仅可能引起病情加重肝炎发作,而且药费会成倍增加。所以,避免耐药发生、早发现耐药并解决,非常关键。乙肝抗病毒药产生耐药后怎么办?
乙肝口服抗病毒药,也称“核苷酸类似物NAs”,包括恩替卡韦ETV、替诺福韦TDF、拉米夫定LAM、阿德福韦酯ADV、替比夫定LdT,不同的药物耐药,解决方案不同。
(1)替诺福韦耐药,解决方案是加用恩替卡韦。
(2)恩替卡韦耐药,解决方案一换用替诺福韦,方案二加用阿德福韦酯,推荐第一种方案。
(3)阿德福韦酯耐药,①如果之前没有发生过拉米夫定耐药,换用替诺福韦或者恩替卡韦。②之前对拉米夫定或者替比夫定耐药,换用替诺福韦,或者加用恩替卡韦,推荐第一种方案。
(4)对拉米夫定或者替比夫定耐药,解决方案是换用替诺福韦,或者加用阿德福韦酯,推荐前者。
怎么避免耐药的发生?(1)药物耐药率从低到高的顺序:替诺福韦<恩替卡韦<阿德福韦酯<替比夫定<拉米夫定。所以,初次用药选择替诺福韦或者恩替卡韦,能大大降低耐药的发生。
(2)初次用药应该掌握正确的时机,尽量选择在病毒量高、肝功异常时用药,能防止病毒变异,降低耐药的发生。
(3)用药要规律,每天一次,不随意停药或者断药,不能吃两天停三天。
段医生特别提醒:(1)定期检查是发现耐药、防止病情加重的关键手段,每半年一次。
(2)选择好药、规律用药,能减少耐药发生。
(3)乙肝抗病毒药得了价格已经下调,有望继续降低。所以,不要因为怕花钱而选择便宜药。“一分钱一分货”,不要“捡了芝麻,丢了西瓜”。
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