大家好,今天小编来为大家解答吃中药会引起肾损伤吗这个问题,肾损伤为啥不建议看中医很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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吃中药会引起肾损伤吗
吃中药前必须知道的事情
一般来说,大家普遍认为中草药无毒无副作用,于是相对于西药而言更偏向于服用中成药。近年来逐渐出现一些服用中药后导致肝脏、肾脏损害的报道。关于服用中药的安全问题,才慢慢引起重视。今天我们主要和大家谈一谈,服用中药引起的“马兜铃酸肾病”。
在近年来服用中草药导致肾损伤的报道和研究中提到,引起肾损害的相当一部分中草药含有一个叫马兜铃酸的成分,于是,学术界就把这类中草药引起的肾损害定义为马兜铃酸肾病。
有哪些我们常用的中草药有这个成分?
中成药:冠心苏合丸,龙胆泻肝丸,八正合丸,排石冲剂,甘露消毒丹,妇科分清丸,耳聋丸,跌打丸,导赤丸,大黄清胃丸,当归四逆丸、十香返生丸、济生结核丸
常入药的:马兜铃,青木香,广防己,木通,细辛,朱砂莲,寻骨风,杜衡
以木通命名的植物有25种之多,目前临床主要用药的是关木通和川木通,但很多医师开方仍然只沿用木通这一个名字。
在古代中医书上,如《神农本草经》中记载的木通,主要是白木通和变种三叶木通,现在比较少用,古代用的和现代用的品种又有了变迁。
连临床使用的一些中药规范都把它弄得比较混乱,并没有做很好的区分。正因为品种乱,命名也很乱,在很多临床病例报道中,木通导致肾损害根本就没有标明用的哪种木通。
当你说没毒,到底哪种木通?搞不清楚。
含有马兜铃酸的木通是关木通,川木通没有,但这又是另外一码事,没有马兜铃酸并不代表没有毒性。
曾有学者对关木通和川木通,以及白木通的毒性进行研究,结果显示在大剂量给予时3种木通均可使小鼠死亡,其导致小鼠100%死亡率的剂量换算为成人口服量分别为关木通30g/50kg,白木通529g/50kg,川木通409g/50kg。可以看出,关木通是其中毒性最大的,另两个小一些,但另外两个累计量大,同样可以造成毒性。
提醒大家警惕马兜铃酸药物的分割线
不管是短期大剂量,还是长期小剂量,含马兜铃酸的中草药都可以导致明显的肾损害作用。特别是长期小剂量使用可导致慢性马兜铃肾病,这种即使发现后停药患者肾功能仍然会持续恶化。
因此,记住上述药物,不应该大剂量使用,小剂量长期使用也不行。
但这不是一棒子夯死中医的理由
长期以来人们有一种错误的认识,认为中药是来源于天然的植物,是无毒的且是绝对安全的。这是导致中药中毒的病例屡屡发生的原因之一。
但这并不是中医老祖宗的本意,早在《神农本草经》序中记载,药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气,及有毒无毒。
只是后来很多人利用中草药无毒性的噱头牟利,使得大众完全没有警惕。任何一种药物,都有其规定的安全剂量范围,在过量使用的情况下均会表现出特定的器官毒性,如肾毒性、肝毒性,或骨髓抑制及生殖抑制作用等。
广防己之前,也许根本就不懂中草药还有安全剂量这回事。而现在很多打着“中医”旗号的人,很多根本就不懂这些药物的品种、炮制方法、配伍、剂型、煎制方法、服用方法、剂量及个体体质,展现的毒性会大有不同。因此,也是给大家提个醒。
在这里讨论中草药毒性并不是想一棒子夯死中医,被错误以后,利用再好的东西也是害人。希望能改变大众对中草药毒性错误的认知,提高警惕,自己有了警惕心和相关知识,才不容易被忽悠。
中医是否对药物的毒性、副作用进行过研究
如果对副作用研究过,就不会写不良反应尚不明确了。
现在一种理论是中药通过配伍去除毒性,这个并没有科学依据,本草纲目之类的确实有些药物标注毒性,吃完肚子疼、吃完腹泻或者吃完致死,这是肯定能观察的,但是一些慢性累积损伤古人根本不了解也无法检测,这些本应该在现代技术进步的情况下进行验药,可中医愿意吗?
关木通、马兜铃酸,这些都是中国先发现的吗?作为中医发源地,我们是死抱着没有科学统计的千年古方还是实事求是的利用现代科技进行检测?
哪些药物容易引起肾损害
药物性肾损害是指由于药物不良反应或药物不良事件所导致的药源性肾脏病,可能与药物剂量相关,也可能与药物剂量无关。导致药源性肾脏病的药物多种多样,包括中药、西药及各种剂型和品种,用药途径也多样化,包括外用、内服或静脉给药等。常见可能引起药物性肾损害的药物包括以下几大类:
一、抗生素类:氨基糖苷类药物如庆大霉素、阿米卡星等可能引起肾脏直接损伤,有肾功能不全患者尽量避免使用;青霉素类、头孢类(特别是一代头孢)等常见引起过敏性间质性肾炎,有该类药物过敏史者避免使用;喹诺酮类(如氧氟沙星、环丙沙星)、磺胺类(复方新诺明)、抗病毒药物(更昔洛韦、阿昔洛韦)常见引起梗阻,在用药时需要多喝水;
二、非甾体类解热镇痛药:含吲哚美辛制剂(消炎痛片或栓剂)、布洛芬(芬必得、美林)、塞来昔布(西乐葆)、去痛片、对乙酰氨基酚(泰诺林)和含各种非甾体类解热镇痛成分的复合制剂(如泰诺、白加黑、快克、康泰克等);尽量减少该类药物的使用,特别在合并使用ACEI/ARB类降压药物、大量利尿剂、腹泻呕吐等脱水情况下。如果确实需要,尽量多喝水;
三、造影剂:含碘造影剂、含钆造影剂;注意水化,造影前后多喝水,注意复查肾功能;
四、免疫抑制剂:环孢素、他克莫司;尽量不跟其他肾毒性药物合用,在用药期间注意复查肾功能和药物浓度;
五、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB类):卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦等;尽量从小剂量开始,避免脱水,避免合用其他肾毒性药物;
六、利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪等;合用其他肾毒性药物时容易出现肾损害,特别是使用大剂量利尿剂的时候;
七、化疗药物:顺铂、卡铂、多柔比星等,该类药物在肾功能不全患者尽量避免使用,如果确实需要,需要根据肾功能调整剂量;
八、中药及相关中成药:
a.含马兜铃酸中药:广防己、关木通、青木香、寻骨风等;
b.其他植物类中药:雷公藤、草乌、巴豆、贯众、土荆芥等;
c.矿物类:含砷、汞或铅类化合物的中药(如砒霜、朱砂、雄黄等);
d.动物类:含蛇毒类中药(如蝮蛇抗栓酶制品)、含斑蝥素类(如斑蝥等)和含胆酸类中药(如鱼胆)等;
部分中药制剂虽然有一定的肾毒性,但有经验的医生会根据“君臣佐使”调配药方,且含量很少,肾毒性不明显;所以中草药切不可自行购买服用,要在中医师指导下使用;
另外,其他还有很多药物也会引起肾脏损害,但临床上不是太常见,不管如何,是药三分毒,用药需谨慎,药物需要在医生或药师指导下正确服用。
药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究。现在是否存在不重视中医的现象为什么
故意装瞎意淫的中医教徒。中医已经名存实亡了,竟然还问是否不受重视。
你们中医教徒自己得病也不看中医,否则中医院早就门庭若市了,根本用不着采用西医手段。中医大学也用不着废医验药。
关于吃中药会引起肾损伤吗,肾损伤为啥不建议看中医的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。