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六岁男孩鞘膜积液做手术好还是不做
对于鞘膜积液的手术，无论是开放性手术还是腹腔镜疤痕手术，手术的风险都是伤口感染。手术后也有复发，鞘膜积液在手术完成后再次出现。这两种手术风险最大。其他相对罕见，如腹腔感染、肠粘连和肠梗阻，这些相对罕见。所以如果六岁的男孩鞘膜积液建议到医院进行详细的检查，以确定治疗的方案。
小儿鞘膜积液手术方法有几种
1、首先第一种治疗方法是进行随访观察，随访观察，适用于病程缓慢介绍，张力小和长期不增长而没有明显症状的患者。2、第二种治疗方法就是进行穿刺抽液，注射硬化剂治疗。3、第三种治疗方法就是手术治疗，可以使用鞘膜翻转术，这是临床当中最为常用的，而且操作比较简便，手术效果也比较好。
孩子得了鞘膜积液应该怎么治疗呢
小儿的睾丸在胚胎发育过程中，都是一直在腹腔里面的，直到出生前才会逐渐下降进入阴囊。所以一些早产儿会有隐睾。在睾丸下降的过程中，一部分腹膜也跟随睾丸下降，称为鞘状突。在出生前或者出生后不久这段腹膜自行闭锁，隔绝了与腹腔的联系，而包裹睾丸的这一部分叫做鞘膜腔，其内有少许液体允许睾丸一定的活动范围。如果这个腔隙里面液体过多，就叫做鞘膜积液。
鞘膜积液在男婴儿发病率约0.7-4.7%，应该还是比较常见的。多数是单纯性鞘膜积液，原因可能是婴儿的淋巴系统发育不完善，不能吸收多余的鞘膜内的液体，待小孩的淋巴系统发育完善以后，淋巴回流的系统可以自行调节鞘膜内的液体量，保持合适的少量液体。所以多数小孩的鞘膜积液，可以在2岁内自行消退，所以很多人不治疗也会消失。或许有人随便告诉你一个偏方，后来鞘膜积液自行消失了，你还以为这偏方真神。
不过对于部分小孩来讲，属于交通性鞘膜积液，也就是说本来该闭合的鞘状突没有闭合，腹腔内的液体可以顺着这个没有闭合的鞘状突流进鞘膜内，尤其是站立，咳嗽、哭闹的时候特别明显，安静和平躺后后可以变小，这就是交通性鞘膜积液。如果没有闭合的鞘状突的间隙特别大，导致腹腔内的网膜、肠道都可以进入，这种就是人们常说的腹股沟疝。
上述就是小孩鞘膜积液的原理，一般是先天性的。如果是成人鞘膜积液，一般是有其他原因比如炎症、损伤、寄生虫等，这些不在这个问题的讨论范围。
鞘膜积液怎么诊断？做彩超就可以。一种简单的鉴别方式叫做“透光试验”，用手电筒对着肿块进行照射，如果是鞘膜积液则能透过光线，如果是疝一般则不能透过光线。但因为小儿皮肤娇嫩菲薄，即使是疝，有可能也会透过光线，所以没有经验的人并不能直接判定。最简单的方式做一个B超或者彩超，就可以分辨里面是水还是组织。就可以分辨是疝还是鞘膜积液。
所以治疗上，如果小孩在2岁以下，没有明显的腹股沟疝，只是鞘膜积液，可以观察一段时间看是否有自行吸收的趋势。如果小孩已经超过2岁，并且鞘膜积液没有自行吸收的趋势，那么多数是需要手术治疗。需要注意的是，小孩鞘膜积液，最好不要进行“抽液”的治疗，可能引起并发症，并且对治疗没有好处。
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