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刚起床或刚睡下肚子会很疼是怎么了

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老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于刚起床或刚睡下肚子会很疼是怎么了和为什么吃早餐肚子就痛的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享刚起床或刚睡下肚子会很疼是怎么了以及为什么吃早餐肚子就痛的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 右上腹疼痛是什么原因如何应对
  2. 便秘都是什么原因引起的,如何缓解便秘
  3. 年轻夫妻丧子有多痛苦
  4. 刚起床或刚睡下肚子会很疼是怎么了

右上腹疼痛是什么原因如何应对

在我看诊过的患者中,无论是急性还是慢性肝炎,或者是肝硬化和肝癌,都经常会有右上腹痛的情况。他们的右上腹痛,有时并不单单是肝脏的原因,还可能是胆,或者十二指肠、食道、肠道,甚至是由肺、胸膜、神经、血管等和肝胆没有关系的疾病引起。

而经常有患者,一些肝病患者,问我说有腹痛,担心肝病有什么变化,关心需要怎样治疗之类的。今天,在此就聊聊这个话题。由于腹痛的范围很广,本文主要谈右上腹痛。

腹痛和肝胆疾病

肝胆等内脏疾病引起的疼痛,和皮肤疼痛的性质不一样,前者定位不精确,对针刺和温度高引起的烧灼感觉不灵敏,不像皮肤,针刺或者火烧一下,马上就能感觉到剧痛。

肝胆的感觉神经,对牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激更加敏感,这就是为什么肝穿不怎么痛,而肝炎或者肠炎却可能很不舒服的原因。

肝脏或者胆道系统的疾病,引发的疼痛通常位于右上腹,比如肝癌、一些大的血管瘤和肝囊肿、胆结石、胆囊炎等。有时候这些疾病导致的疼痛,会放射到后背、右肩膀以及上腹部的正中等部位。

“肝痛”

正常的肝脏,外面覆盖的一层膜比较致密,弹性不是很大的。肝包膜的表面有敏感的神经,但肝内并没有敏感的痛觉神经,因此普通的肝炎发作,一般来说不伴有疼痛,只有在肝脏肿大的时候,导致肝包膜被拉伸时才有疼痛的感觉。

有脂肪肝的时候就是这种情况。由于脂肪肝的人肝细胞内有多量的脂肪滴蓄积,肝细胞肥大,导致整个肝脏显得更加“丰满”,肿大的肝脏对肝包膜形成了一种牵拉。这种牵拉在运动的时候更加明显,而在休息的时候可缓解,但依然可能挥之不去。

急性肝炎、肝癌的时候,肝脏的体积也会增大,可以出现右上腹的不适或者疼痛,而其他导致右上腹疼痛的疾病,大多数和胆道系统有关。

右上腹痛如何检查?

右上腹痛发生的时候。可以做一些检查来鉴别。比如,血常规检查、C反应蛋白或者降钙素原之类的检查,用来看炎症的指标有没有升高,帮助判断感染情况的。

基础生化检查

可以了解到血清电解质、血糖水平、尿素氮和肌酐等肾功能指标,还可以知道血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶和胆红素水平,了解脂肪酶和淀粉酶的水平帮助判断是不是胰腺的问题。

B超检查

腹部超声属于影像学检查,能够比较直观的判断肝脏的大小,以及胆道有没有阻塞,有没有结石,有没有囊肿和血管瘤等等问题。

比B超更清楚的是CT检查,对于无法判断疾病性质和范围的人,可以快速的做一个CT平扫检查,初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变。

但这些检查毕竟不是直接用肉眼观察脏器的情况,仍然可能存在一定程度的误诊,特别是在某些疾病的早期,更是如此。在疾病还不足以导致结构的改变的时候,更容易误诊的。

当以上所有的检查提示肝胆系统有感染的时候,尤其是发现有急性胆管炎、急性胆囊炎和阑尾炎时,需尽快转诊到普外科评估手术的需要,以免耽误病情。

胆囊、胆道的原因

胆石症引起的胆绞痛是典型的症状,包括右上腹、正中上腹,甚至胸骨后区域的强烈钝痛,可放射到后背,尤其是右肩胛部位,患者同时可有恶心、呕吐和出汗的表现。

这种疼痛持续时间久,一般持续30分钟到一个小时才能逐渐稳定下来。给患者检查身体的时候,通常并不能发现严重的体征,结石的诊断通常做B超就能确定。

急性胆囊炎

急性胆囊炎的临床表现,包括超过4~6小时的、稳定而剧烈的右上腹痛和上腹正中痛,伴有发热,按压腹部的时候腹部的肌肉有抵抗动作,墨菲氏征阳性和白细胞增多。

墨菲氏征阳性,这是很容易做的一个检查操作。患者平躺在床上,腹部肌肉放松,缓慢的呼吸。检查者用大拇指固定在腹直肌与右肋弓的交界处,几个正常的呼吸之后,在患者呼气时,拇指逐渐往下按。当拇指触碰到发炎的胆囊的时候,患者会因为疼痛而停止呼吸。

这就是墨菲氏征阳性,你学会了吗?点赞加关注,可以了解更多肝病和感染病知识哦!

急性胆管炎

急性胆管炎是不太常见的一种严重疾病,具体的原因,很多人也听过一些,是胆管梗阻引起扩张和继发细菌感染的时候,出现的一种疾病。

急性胆管炎的主要特征,是发热、腹痛和黄疸。这三种表现合在一起,又称为Charcot三联征。但并非所有的患者,都同时有这三种表现,同时有这三种表现的,大约占四分之一到四分之三左右的病例。

Oddi括约肌功能障碍

这个疾病人们听得比较少,就是指在没有胆结石和炎症的情况下,Oddi括约肌的功能障碍。这也是右上腹疼痛的重要原因。疼痛常位于右上腹和上腹正中。

Oddi括约肌是指环绕胆总管末端和胰管末端汇合处,穿入十二指肠壁处的肌肉结构,这个括约肌的功能障碍有机械性和功能性异常之分,可导致胆道或胰管的梗阻。

肝病相关的右上腹痛第1种是肝炎

肝炎患者除了右上腹痛之外,一般还伴有乏力、疲劳、全身不适、恶心、呕吐和食欲减退等表现。

肝炎是一系列肝脏疾病的统称,既可以是甲肝,也可以是乙肝和丙肝,还可以是酒精肝和药物性肝损害。有一些肝炎病人还会出现黄疸,导致尿色深如浓茶色,或者大便的颜色变浅。

肝周围的炎症

这个疾病的叫法不太常见,但在临床上还是偶尔能看见的,是指围绕肝周围出现炎症和渗出的一类疾病。年轻的女性多见,特别是同时伴有盆腔炎症性疾病的女性,会因为肝脏周围的炎症,而出现右上腹痛。大约百分之十的急性盆腔炎症性疾病,可以伴有肝周围的炎症。

这个疾病的主要临床特征,是右上腹痛伴有明显的胸膜炎性疼痛,类似于胸膜炎性疼痛的表现,有时候可放射到右肩部,深呼吸或咳嗽的时候,对疼痛有一定的影响,往往会被认为是胸膜炎。

肝脓肿

肝脓肿分为细菌性的肝脓肿和阿米巴性的肝脓肿,一些真菌也有可能会导致肝脓肿。患者通常会表现为发热、腹痛,糖尿病和有基础肝病疾病,或胰腺疾病,或者肝移植的人比较容易发生肝脓肿。

巴德-吉利亚综合征

这种疾病,是由于肝静脉的流出道梗阻引起的。这种梗阻,并不是由心脏疾病、心包疾病,或者肝窦阻塞综合症和肝小静脉闭塞病引起的。

本病的主要症状包括发热、腹痛、腹部外观膨隆。由于有腹水,常引起腹部膨胀、下肢水肿、黄疸、胃肠道出血、肝性脑病或者肝昏迷。

门静脉血栓

门静脉血栓的临床表现多种多样,主要取决于门静脉阻塞的程度和发生的快慢,或者说是急性还是慢性。本病主要见于肝硬化的患者,和肝病的严重程度有关。

门静脉血栓的患者可以毫无症状,也可能会出现右上腹痛、消化不良,或者突然出现上消化道出血。

小结

右上腹痛的病因,其实远远不止上面提到的那些。龙医生只是从肝病专业的角度来探讨一些常见的引起右上腹痛的原因。

在所有的原因当中,有一部分人的原因可能很难弄清楚。有时候,医生会考虑和心理因素有一定的关系,因为在患者转移注意力之后,疼痛会明显缓解。还有一些人,在服用一些抗焦虑药,或者夜间睡眠前服用安眠药之后,疼痛会突然消失一段时间。

但是,肝病患者的右上腹痛,或者右上腹不适,又是真真切切的存在,否则的话就不会有这么多人为此烦恼了。

总体上来说,个人认为肝病患者右上腹痛的原因,主要有肝脏肿大、和胆汁淤积相关的胆管炎症、肿瘤性疾病、结节、心理因素的影响,等等。

我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!

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便秘都是什么原因引起的,如何缓解便秘

便秘由什么原因引起?

便秘是一种非常令人讨厌的状况,任何一个人一生中都不可避免的遭遇便秘的困扰。

在有些人会经历更频繁或者经常性便秘,当持续时间超过6个月,被称为慢性便秘,那么就不是单纯讨厌,而是一种令人痛苦的病状。

到底是什么原因引发了便秘的发生呢?

食物残渣在结肠内的旅程

我们吃的食物主要在胃和小肠被消化吸收。

在这里,食物经过口腔、胃的切割、研磨,与食物中和消化道分泌的大量消化液(每天差不多有10000毫升)充分混匀为稀薄的食糜状态才更有利于吸收。

不能被消化和吸收的物质经过回盲部进入结肠,也进入旅程的最后阶段。

在结肠内,食物残渣中某些化合物会在肠道菌群的作用下发酵,产生一些小分子物质,有的被吸收进入血液,有的被细菌所利用。大部分成分并不会被吸收,而是在结肠蠕动作用下逐渐向结肠远端移动。

这个过程中,最重要的一个过程是水分的重吸收,水分的吸收会让食物残渣从稀薄的糜状,逐渐变得粘稠,进而成为成块的粪团,然后随着水分的继续吸收,粪团硬度逐渐增加。

食物残渣在结肠内存在的时间越长,水分吸收越多,粪便就可能越坚硬,也就越容易导致便秘。

就是说,食物残渣通过结肠的时间是便秘会不会产生的关键。

那么,哪些因素会影响结肠通过时间呢?

功能性便秘和器质性便秘

如果没有其他疾病状况,仅仅是因为结肠转运时间过长产生的便秘称为功能性便秘。

在有的人,由于结肠和直肠的疾病,比如狭窄,撕裂,或肛门括约肌不能放松等,这类便秘被称为器质性便秘。

要缓解和解除这种便秘,首先需要治疗相关的疾病。

影响便秘产生的具体因素

排便习惯

残渣通过结肠主要依赖于结肠的运动,包括结肠肌肉的蠕动和肠内容物的通过。

结肠的运动受神经和激素的调节,大部分时间内,结肠会不断来来回回推挤和切割肠内容物,但是总体方向是向远端。

在某些因素刺激下,结肠会有几次强有力的向远端方向的集团性蠕动。

这些集团运动发生时,我们经常会有感觉,其中有的会产生便意,甚至产生排便行为。

但是,这种集团蠕动并不会一直持续,而是阵发性。

如果产生便意,没有及时排便,等到发作过去,便意就会消失。

这些强力运动往往在一定刺激下发生,比如进食可以引发口腔结肠反射来诱发。这也是人们的排便经常集中在早餐和晚餐后一段时间的原因。

因此,我们应该养成良好的排便习惯,当便意袭来必须十分珍惜,及时排便。

一旦错过机会,就需要等待下一次集团蠕动的降临,有时候甚至经常需要等到第二天。

期间,其中水分不断继续被吸收,大便就有可能干结,形成坚硬团块造成阻塞,产生便秘。

正确的排便姿势

研究发现,排便姿势可以明显影响排便的通畅性。

当坐在马桶上排便时,一块被称为耻骨直肠肌处于收缩状态,会牵拉直肠形成一定角度,增加直肠内和排便的压力,导致排便不畅和排便不净,残余的粪便就有可能形成硬结团块,产生便秘。

当采取蹲位时,当采取蹲位时,耻骨直肠肌出于松弛状态,使得直肠伸直,因而更有利于粪便排出。

喝水

正常粪便中水分大约占75%,为成型的软鞭,是理想的粪便状态。

一旦水分含量降至75%以下,哪怕是轻微的下降,都会显著增加粪便印度,增加通过的难度。

在猪的实验发现,粪便含水量减少了20%,可以导致粪便硬度增加惊人的240倍。

粪便中水分的重吸收,除了粪便在结肠停留的时间外,还受身体水合状态的影响。如果身体脱水,水分就会顺浓度梯度增加吸收。

因此,适当多喝水,保持良好的水合状态是预防便秘的一个关键环节。

当然,如果身体不缺水,额外多喝水对于预防便秘并没有作用。

膳食纤维

膳食纤维由于不能被吸收,同时它有有很好的吸水性,因此吃多量膳食纤维有助于延缓水分的吸收,软化大便,预防便秘。

同时,高纤维饮食还会刺激结肠的蠕动,缩短通过时间,预防便秘。相反,低膳食纤维饮食与便秘的发生有关。

然而,需要特别提示的是,高纤维饮食只能有助于结肠运输正常的人;对于结肠运输缓慢的便秘患者,增加膳食纤维没有帮助。

过量的纤维也不会改变结肠运输,有时候甚至可能使症状更加恶化。

调查发现,目前大多数人都没有吃够推荐的膳食纤维,因而,多余绝大多数人来说,增加膳食纤维有助于防治便秘。

体力活动

有研究发现,缺乏足够的体力活动的人更容易出现便秘问题。

但是,这方面研究结论并不一致,有的研究则发现,运动对于改善便秘并没有多大作用。

衰老,怀孕和月经等特殊状况

便秘在老年人中更为常见,这主要是由于低纤维饮食,慢性脱水,缺乏足够的体力活动,以及某些疾病状态或使用药物的结果。

便秘在女性比男性更常发生。

女性经常报告在月经期之前和月经期更容易出现便秘,这主要可能与期间黄体酮这种激素的分泌影响结肠的运动有关。

在刚进入青春期的年轻女性更容易出现结肠转运的变慢,产生便秘,有时候甚至几周内都不会出现明显的便意和排便冲动。

便秘也是女性怀孕期间最常遇到的问题之一。

调查发现,这主要出现的在孕14周左右开始,主要是与黄体酮的激增。

另外,在怀孕期间,肠道吸收的水分增加,也容易使粪便变得更干燥。

到怀孕后期,扩大的子宫压迫也可以减缓便便的向前运动。

年轻夫妻丧子有多痛苦

一看到这个标题,我的眼泪就流下来了,我的大儿子是2002农历冬月18离开我的,他是97年出生属牛的,出生一岁多发现他还不会坐,后来去武汉协和医院和同济医科大学检查,是先天性脑积水,专家医生说活不过20岁,治疗也没有多大意义,手术是从头皮拉开一道口子在里面埋一个软管一直埋到腹部里面,目的是把大脑里的积液进过软管流到腹腔里面,这个管子需要终身携带,而且容易堵住了,说不定三五天就堵住了也说不定半个月或者一个月甚至一年才堵住。大夫说如果你家里不是特别的有钱就放弃治疗吧,这病治不好而且经常手术孩子也痛苦,我们听从了医生的安排就放弃治疗了,但是我夫妻二人也商量好了,一直养着这个孩子直到他离开我们,他活二十岁我们养他二十年,他活五十岁我们养他五十年,如果他总活着我们就要他这一个孩子,我们想过要第二个孩子这个问题的,要是第二个孩子聪明伶俐的话,那肯定会把我们大部分的爱给了第二个孩子,肯定会慢待了大儿子,所以我们夫妻二人商量好,在大儿子离开我们之前绝对不会要第二个孩子,那个时候我才23岁。2004年我们的第二个儿子出生了,今年16岁了。第一个孩子离开我以后,我是每一个月的那一天必定去他的坟地看上一眼,在那里哭一阵在走,一直坚持了好几年,因为这个原因我妻子得了脑梗,我过几年检查得了抑郁症,后来我又得了心梗了,总之我们的痛苦只有我们自己知道,我现在写不下去了,我今天是一直留着泪回答这个问题的,我现在不想说了对不起大家了。

刚起床或刚睡下肚子会很疼是怎么了

友友好,当我看到了你的这条问答时,确实是有点替你担心,你是不是对自己的身体健康有点不太上心呀?你有时间在此提问题和在等答案,倒不如快快去医院,让医生给你看看检查一下,在头条上的友友们,毕竟个个都不可能是从事专业的医护人员,就算是有,可他(她)们也不能对你隔空把脉诊断,你说是不?病向浅中医,我建议你还是早点去专业的医院查查吧!希望你能明白,人生最贵的就是健康!谢邀!

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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