style="text-indent:2em;">很多朋友对于为什么专家说70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病和专家建议吃阿司匹林不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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为什么专家说70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病
阿司匹林在预防心肌梗死、脑梗死的治疗中疗效肯定，心脑血管获益明确。那么，为什么有专家会说70岁以上的老人不建议服用阿司匹林呢？有依据吗？接下来，医学莘将为您解析。
应用阿司匹林的目的是为了预防心肌缺血、脑缺血的发生，但应用阿司匹林以后，却会带来出血的风险，最常见的为消化道出血，最严重的的为脑出血。消化道出血在停用阿司匹林以后，经过积极治疗，往往不会对我们的健康产生重大影响；但脑出血却影响深远，轻者可致偏瘫，表现为半边肢体无力、感觉异常，以致失去生活自理能力，重者可危及生命。
因此，每一位服用阿司匹林的患者都非常担心是否会发生脑出血。在此，请使用阿司匹林的患者不必过于担心，虽然阿司匹林可导致脑出血，但发生几率却非常低。在使用阿司匹林前，我们可排除易导致脑出血的危险因素，可进一步降低脑出血的出现。比如是否为易出血体质，以前使用阿司匹林出否有过出血的表现，如果有，那么，需慎用阿司匹林。其次，年龄也是需要考虑的因素。
使用阿司匹林预防心血管疾病分为一级预防与二级预防。一级预防是指既往未发生过心梗、脑梗等疾病，但存在高危因素，如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症等，用药以预防心梗、脑梗的首次发生；二级预防是已经发生心梗或脑梗，用药以预防再次发生。一般而言，随着年龄的增加，使用阿司匹林出现出血的风险会逐渐升高，因此，老年人在使用阿司匹林时需慎重评估使用阿司匹林带来的获益与风险比：
一级预防的老年患者，由于发生心肌梗死、脑梗死的几率相对较低，故使用阿司匹林可能风险大于获益，因此，70岁以上的老年人使用阿司匹林进行一级预防时，需慎重，建议专科医师评估，确实是获益大于风险，才应使用，否则不予使用；二级预防的老年患者，由于已经发生心肌梗死、脑梗死，故如果不用阿司匹林，脑梗死、心肌梗死复发几率会严重升高，故即使是70岁以上的老年人，也有应用阿司匹林的指针，但使用前也应评估是否有出血的高风险，否则需慎用。综上，“70岁以上的老人不建议使用阿司匹林预防心血管疾病”这种观点不完全正确。在使用阿司匹林前，应评估获益与风险比，如果获益大于风险，可使用阿司匹林；如果获益小于风险，不建议使用。感谢大家的阅读！
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没病可以吃阿司匹林吗
【专业医生为您做解答】
没病吃阿司匹林，用最常用的一句话说就是“没事找事”，但生活中确实有人是这么做的，是因为不少人认为吃阿司匹林可以稀释血液、降血脂、预防心脑血管病等等，事实上这都是对阿司匹林的作用一知半解所致。
阿司匹林本是一种解热镇痛的药物，用于感冒发热时退热、缓解周身酸痛等的治疗，后来在使用的过程中发现，它可以抑制血小板的聚集防止血栓形成，而心梗、脑梗的发生正是血栓形成所致，因此阿司匹林的这种作用被用于心脑血管病的防治。
但是血栓不会无缘无故地形成，它就像包饺子一样，需要有馅，外面包上皮才能做成饺子。血栓的“馅”是指发生了动脉粥样硬化形成斑块破裂后，其中的粥样脂质暴露在血液中，引来大量的血小板以这些脂质为中心聚集成团块即为血栓。如果没有这样的“馅”，血小板不会无缘无故地聚集，也就是说如果没有动脉粥样硬化和斑块，并不会形成血栓，也就不有必要通过药物抑制血小板的聚积。
何况阿司匹林毕竟是一种药物，在心脑血管病的防治中，除了发挥防止血栓形成的作用，还存在引起消化道出血等的不良反应，想想看如果没有血栓形成的可能，服用了阿司匹林，它的不良反应便成为了主要后果，岂非是没病找病吗？
至于服用阿司匹林可以稀释血液，也是子虚乌有之说，血液的粘稠度主要取决于血液中的有形的细胞数量，比如红细胞、白细胞、血小板等的数量多少，这些细胞是由机体的造血干细胞生成，阿司匹林既不能减少也不能增加这些细胞的数量，对血液的“稀稠”产生不了任何影响。
还有人说到的阿司匹林可以降血脂，那更是无稽之谈，血脂来源于日常饮食以及自身合成的脂肪，阿司匹林既不能阻止胃肠对食物中脂类物质的吸收，也不能参与肝脏等器官合成脂肪的过程，因此与血脂的高低没有任何关系。
综上所述，只有存在发生心脑血管病风险的人才需要服用阿司匹林，否则没有必要服用，相反随意服用却可能增加发生出血性疾病比如胃溃疡、胃出血等疾病的风险，实非明确之举。那么，什么样的人才需要服用阿司匹林呢？
临床上，需要服用阿司匹林的人群主要有两类，一类是已经患有了心脑血管病的人，一类是满足以下条件中至少三个的人：
由此可见，如果不属于上述人群就没有必要服用阿司匹林，就是那句话：千万别没事给自己找事、没病找病！
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糖尿病患者是否需要吃阿司匹林
糖尿病是我们生活中十分常见的慢性疾病，随着患病时间的增加，可引起脑梗死、冠心病等缺血性心脑血管疾病的发生，所以，对于糖尿病患者来说，必要时可考虑使用阿司匹林，以抗血小板聚集，预防血栓形成。但阿司匹林也有一定的副作用，所以使用应在专业医生指导下使用，要充分评估病情，权衡利弊后使用，正规使用下是利大于弊。对于糖尿病患者来说，并不是都需要使用阿司匹林，一般而言，单纯糖尿病患者并不需要使用阿司匹林。但对于以下糖尿病患者，建议使用阿司匹林，主要有：①出现脑梗死、冠心病、短暂性脑缺血发作等缺血性心脑血管疾病；②已行支架手术、射频消融手术、左心耳封堵手术等；③同时合并有高血压、高脂血症、男性＞50岁、女性绝经后、存在早发缺血性心脑血管疾病家族史、吸烟、饮酒、肥胖等危险因素中两项及以上者。阿司匹林的禁忌人群主要有：①存在活动性消化道出血者，如消化性溃疡等；②严重心、肝、肾等功能不全者；③对阿司匹林及水杨酸类药物过敏者；④妊娠最后三个月；⑤不宜与甲氨蝶呤合用。阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病防治时，每日有效剂量在75～100mg，其中普通片应餐后服用，以减少对胃肠道的刺激；而肠溶片则应在空腹服用，以免因进食后胃内Ph升高或停留时间增加，导致阿司匹林肠溶片提前释放，反而增加胃肠病不适的发生。阿司匹林在使用过程中要注意监测有无胃肠道不适、过敏、出血、肝肾功能损害等副作用的发生。对于出现严重并发症的人群，应及时停药。大家要引起足够的重视，切不可偏听偏信。对于糖尿病患者来说，一经诊断，应积极规范化就医诊治，注意合理饮食、适当运动、规律服药，并注意监测血糖水平变化和定期复查，以稳定控制血糖，减少并发症发生，提高生活质量，改善预后。
总的来说，糖尿病患者发生缺血性心脑血管疾病的风险会增加，但是否使用阿司匹林，还需要综合评估病情后决定。
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什么人需要每日口服阿司匹林
谈这个问题之前，先说一个李药师身边的例子，李药师本人的一个近亲，年近60岁，血脂高，血液中有斑块，另外心脏有冠心病，身体较弱，根据医生建议，一直每日按剂量口服阿司匹林肠溶片，坚持了两三年，却连续在前年出现了因感冒咳嗽引发肺部内出血的情况，幸亏治疗及时，才没有危及生命，在李药师的强烈建议下，已停止每日口服阿司匹林一年多了，身体也没有再出现内出血的情况。
这个例子说明什么呢？阿司匹林这个药，从解热镇痛，到预防血栓，应用百年，为它“叫好”的声音太多了，今天李药师想多谈一点，除了回答“什么人需要每日口服阿司匹林？”这个问题外，还想多谈谈阿司匹林的“弊”以及阿司匹林的用药注意事项。
首先回答问题——什么人需要每日口服阿司匹林？50~69岁，无心血管疾病，但心血管疾病疾病、中风潜在发病率较高，超过10%的人群，如动脉粥样硬化+吸烟；长期血脂血压高，血液中有斑块等情况，可根据情况日常服用阿司匹林作为常规预防药物；70岁以上的此类情况，是否能日常服用，请咨询医生。
已经患有心脏病、中风患者，在日常护理中，可根据情况口服阿司匹林作为辅助预防用；
做过心脏支架、搭桥手术的患者，可根据情况日常服用阿司匹林作为辅助预防心血管进一步栓塞；
糖尿病患者且有至少一个心血管高风险因子的：如吸烟、高血压、男性高于50岁，女性高于60岁，可根据情况日常服用阿司匹林作为预防用药。
细心的读者会发现，我在每一条中都增加了“根据情况”并做了加黑处理，这是为什么呢？本文开头的那个事例，那位病患是完全符合阿司匹林日常服用的用药人群的，那为什么长期服用几年后，却出现了内脏出血的情况呢？这说明阿司匹林，并不是每个人都适合服用。
“根据情况”——到底哪些情况不适合长期服用阿司匹林呢？凝血功能障碍或紊乱的患者，即使有心血管疾病或中风风险，也尽量不要长期服用阿司匹林作为预防药物，内出血的风险并不比血栓的风险小，在临床上，长期服用阿司匹林导致胃出血、脑出血、肺部出血等的情况也屡见不鲜；
有内出血倾向的患者，如胃部溃疡创面、有过内出血史的患者，也尽量不要长期服用阿司匹林，阿司匹林的抗凝作用会大大加大内出血的风险系数；
对阿司匹林药物过敏的人群，有哮喘病史的病人，严重肝功能不全的患者（阿司匹林经肝脏代谢），此类人群均不宜每日服用阿司匹林。
文首病例的情况就是本身身体较弱，而医生在开具阿司匹林作为日常用药的时候，并未考虑病人自身的凝血功能紊乱情况，吃了几年，结果吃出了内出血。
最后说一下阿司匹林的用药注意事项在这里写的阿司匹林，都是指阿司匹林肠溶片，需要日常服用的朋友，请尽量买拜耳的原研药日常口服，也多花不了几块钱，不是李药师崇洋媚外，对于药物的研发，国内还有很长的路要走，虽然现在国家药监局也启动了药品的一致性研究工作，但原研药物的药物制剂、体内吸收、代谢研究都不是国内生产厂家能够比拟的，这就是为什么很多同样名称药物，进口和国产疗效完全不同的原因。说的有点远了，下面说几点注意事项：
长期日常口服阿司匹林作为预防治疗的朋友，应定期检查凝血功能，这一点非常重要！对于不同的个体，对于药物的敏感度不同，同样的药物，人家吃一辈子没事，但有的人就会出现内出血，定期检查凝血功能，根据凝血功能情况确定药物是否继续服用，是预防长期服用阿司匹林引发内出血的根本办法。
尿酸高痛风患者应慎用阿司匹林，阿司匹林是对乙酰水杨酸，能够竞争性减少尿酸的排出，导致痛风发作；
服用阿司匹林时不要饮酒，酒精和阿司匹林有累加作用，会加重其对胃黏膜及十二指肠的损伤，严重的会导致胃出血！
不要给孕妇服用阿司匹林，不要给幼儿服用阿司匹林作为解热镇痛使用，幼儿高热可服用对乙酰氨基酚或布洛芬；
对于心脏支架或搭桥手术的术后抗血栓治疗，往往会采用“双抗疗法”，即同时服用阿司匹林+氯吡格雷两种抗凝药物进行抗凝质量，预防血栓的生成，很多患者在用药一段时间后，会擅自停掉一种，其实这么做是非常危险的！停药可能会引发血栓凝集的反弹，严重时会危及生命！
啰啰嗦嗦说了这么多，希望大家明白，再“神奇”的药物，也有它的利与弊，希望大家根据自身情况，检查凝血功能，将自身其他病史准确清楚的告知相关医生，确认后再服用阿司匹林作为日常用药，不要擅自用药，更不要认为它没有副作用，随便乱服用。
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为什么专家说70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病和专家建议吃阿司匹林的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！