很多朋友对于保乳会增加手术风险吗和肿瘤离乳头近 不建议保乳不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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得了乳腺癌，可以保乳不切吗
自从乳腺癌手术开创以来，乳腺癌的切除范围经历了有小到大，再由大到小的过程，目前随着人们保健意识的增强，越来越多的早期患者被发现，加之年轻女性对形体完整的需求，保乳手术也变得越发重要。那么哪些病人可以做保乳手术，保乳手术应该具备什么样的条件呢？
1、首先要保证所有病灶及可疑病灶可以被完整切除；2、保证手术后有相对完美的形体外观；3、凡是接受保乳手术的人，术后必须要接受放疗；4、患者本人要有保乳的需求。
具备了以上的几个前提条件，医生可以考虑评估是不是可以实行保乳手术：1、乳房中等大小，偏小的乳房不适合保乳。
中等或中等偏大的乳房，在肿瘤切除后能够保证乳房外观没有大的改变，而如果乳房较小而肿瘤相对较大，手术后往往不能获得美容效果，毕竟手术切除的不只是肿瘤，还有连带周围的组织，乳房过小就失去保乳的意义。
2、乳房病灶情况也是关键。
一般来讲，单发孤立病灶、肿瘤小于3cm、肿瘤据乳头距离大于2cm，是保乳手术的标准，虽然这一标准并非绝对，但如果是有多个病灶的乳腺癌，保乳手术就有了更高的复发风险，所以不建议冒险。
3、无腋窝淋巴结转移。
4、年龄也是保乳手术的参考因素。
因年轻女性接受保乳手术后有较高的复发率，所以在2008年的NCCN指南里把年龄小于35岁的女性作为保乳的相对禁忌。但随后的研究发现，年轻女性乳腺癌预后差，与是否保乳没有太大的关系，而且对于年轻女性，保乳的意义对她们更加重大，所以，目前的医学共识里不再把年轻作为保乳禁忌症。
5、具有家族遗传性乳腺癌的患者，以前也作为保乳手术的绝对禁忌症。虽然后来的研究结果不再作为绝对禁忌，但因遗传性乳癌发病年龄一般偏小，且病理分型差，复发率高，双侧均发生乳腺癌的风险大，所以一般来讲不建议保乳。
得了乳腺癌，切除乳房后有创伤，难道都进行保乳治疗吗，你怎么看
乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，但是早期乳腺癌正规治疗后的治愈率是非常高的，约90%。正规的乳腺癌治疗方案包括：手术、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗。
其中：乳腺癌的手术治疗是最基本和最主要的治疗手段。乳腺癌的手术治疗包括：全乳切除根治术和保乳根治术。
本文主要讲解哪些乳腺癌患者适合保乳根治术，保乳手术安全吗？哪种手术方式最好？
一：哪些乳腺癌患者适合保乳手术？
①.患者本人有保乳意愿。②.肿瘤的大小＜5厘米，并且肿瘤与乳房体积相比，比例适当，术后能保持良好的乳房外形。
二：哪些患者不能保乳手术？
保乳禁忌证：①.妊娠期的女性患者。②.病变广泛、弥漫分布的钙化灶。③.手术切缘阳性，再次切除后仍为阳性的。④.炎性乳腺癌。
对于不适合保乳的患者，如果对形体要求高的话，可以选择乳房切除术后乳房重建。
三：保乳手术安全吗？
大规模临床研究结果显示：早期乳腺癌患者，保乳手术与全乳切除根治手术相比，具有同样的安全性。而且保乳的乳腺癌患者心态更好，有更好的生活质量。
因此，术前需要进行乳腺彩超＋钼靶检查＋乳腺磁共振（MRI）检查，进行术前评估。对适合保乳的患者，推荐进行保乳根治术。我是@乳腺科杨医生，乳腺科副主任医师，有问题请留言咨询！
乳腺癌早期，术中送检皮肤缘见肿瘤累及，是不是还可以保乳治疗如果保乳，需要什么方案
【@刘永毅医生编号WD294】
乳腺癌早期一般定义为Ⅰ期(肿瘤直径≤2cm、淋巴结、远处均无转移)，也有把一些Ⅱ期肿瘤看做早期的情况。当皮肤有浸润形成溃疡、结节或者有橘皮样样改变(乳腺淋巴管浸润)的情况原发灶即被定为T4b，即就是没有淋巴结、远处转移以TNM分期也是Ⅲ期，是不适合做保乳手术的。皮肤缘见肿瘤累及情况不属于T4b情况，也不是保乳手术的禁忌症。
大量的临床数据显示保乳手术和全乳切除手术在同样的条件下局部复发率基本相似，乳房是女性一个美的标志，所以保乳手术也开展的比较多，也有一定的适应症。原发灶≤5cm者、肿瘤预估切除后剩余乳房和对侧相差不大基本就可以考虑保乳手术了。手术一般两切口，一处原发灶，一处腋窝。手术团队应该选有丰富经验者，还有术中手术切缘必须反复送检，以达阴性，如果切除范围过大，那么就需要考虑全切、或者二次整形，这些是医院所要具备的，患者须了解风险、不利的的地方。
术后治疗基本同全乳切除术。除了ER、PR阳性Her-2阴性这种情况Ⅰ期患者可以不化疗外，其他情况均要求化疗，如果Her-2阳性还要靶向药物治疗。放疗对于保乳手术者来说基本都是要求的，只有在一些年龄大、激素受体阳性者考虑不放疗。早期不化疗的病人一般推荐术后4-8周开始放疗，放疗时根据ER、PR情况进行内分泌治疗。
保乳手术最基本的要求就是切缘必须达到阴性，如果术后病理蜡片检查有浸润，必须二次手术，或者短期内原发灶复发也需要二次全乳切除，这是患者需要知道的。
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保乳会增加手术风险吗
基本不会。
一般情况下，保乳治疗是对于单发的、直径小于75px，包括经新辅助化疗（术前化疗）肿瘤完全退缩至75px内的乳腺癌，采取肿瘤的广泛切除，保留乳房整体形态，结合术后放疗的治疗手段。
保乳治疗的目标，是通过保乳手术结合放疗使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率，减低局部复发并获得良好的乳房形态。
事实上，乳腺癌治疗失败的原因往往是由于全身存在的癌细胞没有被药物歼灭，而不是局部手术有什么问题。而且，肿瘤的切除，也不是盲目扩大切除范围的事。就算牺牲整个器官，其实它与肿瘤是否被彻底切除没有太多的直接关联。
而且患者应该想到的是，乳房缺失在将来也会带来一系列的问题，到那个时候怎么办呢？再重建？你不嫌麻烦吗？
何况，保乳手术它是有适应症的。如果医生觉得可以采用保乳，情况就一定是符合适应症标准的，能够判断肿瘤的大小及浸润范围，满足手术切缘阴性的同时，减少牺牲正常的乳腺组织，不会给手术本身造成什么障碍，也不会像某些人担心的一样，认为“没切干净”而增加复发的风险。这些都不会的。
目前来讲，乳腺癌的诊治已有了很大的进步，单纯的肿瘤治疗已不再是判断乳腺癌治疗成功与否的惟一标准。考虑到患者的将来，做乳房全切才更需要充分的理由。
所以保乳治疗比不负责任地乱切属于更正常的手术形态，不会增加其他方面的风险，反而是考虑到患者未来的生活质量，而做出的合理决定。
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。