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肾上腺肿瘤切除是大手术吗

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院内网报道 泌尿二科腹腔镜下成功完成直径11cm肾上腺肿瘤切...

大家好,今天小编来为大家解答肾上腺肿瘤切除是大手术吗这个问题,体外肿瘤不建议手术很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 肾上腺肿瘤切除是大手术吗
  2. 肿瘤手术等于化疗吗
  3. 直肠癌手术后多久挂在体外的袋子应该放回去

肾上腺肿瘤切除是大手术吗

肾上腺肿瘤切除是大手术吗

肾上腺肿瘤有良性和恶性之分,恶性肿瘤,与周围器官关系密切,此类手术风险高,属于大手术;而对于小的肾上腺腺瘤,一般最常用的是腹腔镜手术,风险较小。

腹腔镜手术是外科医生在体外通过插入体内的摄像镜头和手术器械完成的手术,手术创伤小、腹部切口瘢痕小、术后并发症少、病人术后恢复快。随着科技与医疗器械水平的高速发展,腹腔镜手术适用范围越来越广。

肾上腺肿瘤病理上分为肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质腺癌和肾上腺髓质肿瘤。肾上腺皮质腺瘤,单纯切除后可望完全恢复,腺瘤以外的腺体有结节性改变时宜将该侧肾上腺切除。单侧原发性肾上腺皮质增生可做同侧肾上腺切除或肾上腺次全切除,手术疗效满意。肾上腺皮质癌及异位产生醛固酮的肿瘤应尽量切除原发病灶。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师寿建忠审核

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肿瘤手术等于化疗吗

肿瘤手术不等于化疗。

目前,肿瘤治疗方法众多,其中手术是众多治疗的首选方案。另外,放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及中药治疗等也是肿瘤治疗中的重要环节。

你提问的肿瘤手术是大家普遍认知中,边缘清晰的恶性“肉瘤体”借助手术刀的形式,从身体剥离出去;而化疗是化疗药通过口服或者注射输入的形式借助血液运输,输送到身体的各个地方,杀死肿瘤细胞,当然化疗也会对正常细胞造成伤害,所以身体不强壮的人群化疗一般会出现恶心、呕吐、脱发等副反应。

直肠癌手术后多久挂在体外的袋子应该放回去

你好,作为一名胃肠外科医生,很高兴可以回答你的问题。你的这个问题非常好,也是很多患者关心的问题,我来系统的解答一下:

什么是肠造口?

直肠癌手术后,有部分患者需要行肠造口手术,肠管在腹壁开口,大便从腹壁排出来,进入造口袋中,也就是你说的挂在体外的袋子,俗称叫“粪袋”。你说的放回去,我们术语叫造口还纳,重新恢复正常的排便过程。

肠造口有哪些类型,什么时候可以还回去?

肠造口手术大致上可以分为永久性造口和临时性造口。

永久性造口指的是:肿瘤距离肛门太近,无法保留肛门,需要永久性的将大便改道,这种手术方式叫腹会阴联合切除术,英文名字叫Miles手术。如果患者是做的这种手术,那么将需要永久性的肠造口,不能还纳回去。

临时性造口:这种造口是临时的,大部分是因为肿瘤距离肛门较近,切除肠管吻合后,担心吻合口的地方生长愈合不良,造成吻合口瘘,术中行预防性造口,或者术后出现吻合口瘘,迫不得已行造口术。还有一种情况是患者身体情况较差或者行急诊手术,肠管没有一期吻合,远端封闭,近端造口术,这种手术方式叫做Hartmann手术。

所以,临时性造口手术的患者,经过一段时间后,是可以还纳回去的。根据术后的病理情况,如果肿瘤分期偏晚,需要等做完术后的辅助放化疗之后,才能还纳,一般是半年左右;如果肿瘤分期较早,术后不需要行放疗和化疗,一般术后3个月左右就可以行造口还纳术。

造口还纳需要什么条件,术后需要注意什么

刚才我们说了,临时性造口是可以还纳的,但还需要满足其他条件,包括以下几个方面:

(1)吻合口已经完全愈合

这个是必要的条件,如果吻合口没有完全愈合,造口还纳后,大便经过吻合口会漏到肠壁外面去,引起腹盆腔感染。可以通过肠镜和下消化道造影来判断吻合口有没有完全愈合。

(2)吻合口通畅,没有狭窄

一般术后放疗和炎症反应,可以导致吻合口比正常的肠管窄,吻合口必须通畅才能行造口还纳。因为,如果吻合口狭窄,会导致大便通过困难,造成肠梗阻。术前需要评估吻合口情况,通过肛门指检和肠镜检查,可以判断吻合口有没有狭窄。

(3)肛门功能正常

一般只有低位的直肠癌才需要行预防性造口,第一次手术的时候容易损伤肛门括约肌,如果肛门括约肌受损,造口还纳后,患者有可能出现大便失禁,没有办法控制自己的大便。

建议患者术后多做收肛动作,锻炼自己的肛门功能,术前可以做一系列的检查评估肛门功能,有经验的医生通过肛门指检就大概知道患者的肛门功能如何。

(4)患者身体条件允许

造口还纳术也是手术,有一部分患者经过第一次的直肠癌手术,再加上术后的放化疗,身体情况会受到影响。虽然造口还纳手术没有直肠癌手术那么复杂,但也需要评估患者的身体情况,心肺功能,能否耐受手术。所以,直肠癌术后需要加强营养支持,坚持身体锻炼,把身体养好。

综上所述,临时性造口是可以还纳的,一般术后三个月至半年左右,手术前需要做一系列的检查和评估。

希望我的回答对你有帮助,欢迎留言咨询,更多胃肠道肿瘤的科普,请关注我。

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后腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

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