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查出肺结节,到底切还是不切

这篇文章给大家聊聊关于CT检查右上肺结节"肉芽肿"如果不手术,长期下去会变癌吗,以及什么肿瘤不建议手术治疗对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

本文目录

  1. 甲状腺癌不手术会怎样
  2. 有人说小细胞肺癌大部分不能进行手术治疗,为什么
  3. CT检查右上肺结节"肉芽肿"如果不手术,长期下去会变癌吗
  4. 老年癌症患者要不要手术治疗

甲状腺癌不手术会怎样

甲状腺癌是一种“惰性”的癌症,有部分患者可以不用手术治疗。

甲状腺位于颈部的前方,是一个内分泌腺体,分泌甲状腺激素,甲状腺激素是一种非常重要的激素,促进身体生长发育,胎儿缺乏甲状腺激素,会导致智力低下,生长发育迟缓,称为呆小症。

甲状腺癌是一种发展比较缓慢的癌症。

甲状腺也会发生癌症,甲状腺癌可以分为四种癌症,分别是甲状腺乳头状癌,滤泡状癌,髓样癌和未分化癌。乳头状癌是最常见的类型,发展缓慢,预后良好,经过标准化治疗之后,一般不影响寿命,可以长期生存。未分化癌是一种生长程度极快,恶性程度高的癌症,死亡率高,大部分患者活不过半年。滤泡状癌和髓样癌的预后介于两者之间。

部分甲状腺癌可以不用手术

医学家们给一些正常老去,去世的人做尸检,发现有一部分人,有甲状腺癌,但是,他们的甲状腺癌在生前的时候,并没有诊断出来,也没有影响他们的寿命,这些人最终也不是死于甲状腺癌。

这就说明,有一部分甲状腺癌的患者,不需要手术,可以定期观察。在临床上,直径小于1厘米的甲状腺癌,我们称之为甲状腺微小癌。有一些医生做过研究,对于甲状腺微小癌,有一部分患者可以观察,这些患者的甲状腺癌一直不发展,不生长,与身体和平共处,对于这些患者,可以免于手术。在定期观察的时候,如果癌症的直径增大,就需要手术治疗。

总的来说,不做手术的甲状腺癌,只适用于一小部分早期的患者,需要定期复查。

有人说小细胞肺癌大部分不能进行手术治疗,为什么

我是小影大夫。小细胞肺癌不同于其他类型的肺癌,其生长速度快,恶性程度高,早期就容易复查和转移。小细胞肺癌可以在两年内从无到有,并且出现转移,可见其恶性程度多高。一般发现的肺小细胞肺癌都处于中晚期,处于早期的基本没有。在治疗上,不同于其他早期肺癌,不提倡手术切除。肺小细胞肺癌对化疗敏感,化疗后原发病灶和转移的病灶都可以缩小很明显,起着立竿见影的作用。但是后期也是容易出现脑转移,复发的可能性较大,预后较其他的肺癌稍微差一点。

分享两个肺小细胞肺癌病例

病例1.声音嘶哑3天

61岁男性,在农村老家,声音嘶哑三天,身边的人发现不对劲,叫他去做检查,做了喉镜没有发现问题。做了胸部CT检查,发现纵隔多发肿大淋巴结。后面做了增强扫描,叫我帮忙看片子,我怀疑是肺小细胞肺癌,伴淋巴结和肝脏多发转移了。

经过一个月的化疗,立竿见影的效果,双肺病灶和肝脏病灶消失了,纵隔淋巴结也明显缩小了。

治疗后10个月,就在上个月,这位同事反馈给我说,肺部情况良好,没有出现脑内和其他部位的转移。

肺小细胞肺癌容易早期出现转移,虽然发现的时候出现了转移,但是也不要放弃治疗,因为它对化疗敏感,早期化疗能起到立竿见影的效果,后期要考虑综合治疗手段。

病例2.结肠癌术后2年,发现肺小细胞肺癌

这个是56岁男性,他2015年12月做了结肠癌的手术,那时候做胸部CT没发现问题。可惜中间都是用胸片复查。2017年6月的时候,就可以看到胸部有肿块了。这时候要考虑的是结肠癌转移还是原发的肺癌。由于肺小细胞肺癌有很明显的特点,就是原发灶小,转移的淋巴结非常大,称为娘小崽大。正好这个患者肺部就是这样,所以我们考虑是原发的肺小细胞肺癌,生长速度快,一年半的时候,从无到有,到淋巴结的转移,也是符合的。最后做了穿刺,是肺原发的肺小细胞肺癌。

一年半的时间长了两个癌症。至于肺癌是什么时候开始就已经有生长的苗头,不得而知。所以,建议有癌症病史,要随访复查的,一定要做胸部CT复查,做胸片复查没有用。

这个患者,发现病灶时,肿大的淋巴结已经压迫了上腔静脉,出现了上腔静脉压迫综合症。经过化疗后,病灶明显缩小,症状明显减轻。

我是小影大夫。想了解更多医学知识,请关注我。

CT检查右上肺结节"肉芽肿"如果不手术,长期下去会变癌吗

肉芽肿是CT上的诊断,如果是经验丰富的医生,这种诊断的准确性90%左右。所以,CT上说是肉芽肿,还不一定就是肉芽肿。

几种情况下需要手术:

1、肉芽肿怀疑有癌变了。

2、不明原因肉芽肿,病灶在进展,需要活检做相关检查。

如果确定是一般肉芽肿,癌变几率极低,不用担心。但如果是结核球等,癌变利率会比正常人增加2.5%。

老年癌症患者要不要手术治疗

我是@王教授谈健康,我来回答这个问题。的确,这是许多老年患者和家属所关心的问题。

首先我们看一个病例,85岁的毕先生,于9年前因大便便血来医院就诊,后经过结肠镜检查确诊为中晚期升结肠癌。经积极地术前准备后,当时对其进行了全麻下根治性右半结肠切除术。手术后口服希罗达。手术后一直坚持定期肠镜检查、CT、彩超和肿瘤标志物CEA检查(头3年每半年查一次,3年后每年查一次),仅仅于手术后第5年复查肠镜发现了两个小息肉,并做了摘除。顺利度过了5年危险期,未出现局部复发和肝转移等情况,目前身体健康,精神矍铄。

现代医学已经由经验医学发展成今天的循证医学和精准医学,其核心就是因病制宜、因人而异的个体化诊疗。可以理解为看一个医生的水平高低,就看他是否会个体化诊疗。其实道理很简单,“世界上没有一片绝对相同的树叶”,也没有完全相同的两个人,你永远是独一无二的。贸然手术和极保守的不手术这两种态度都不可取。

老年人机体重要脏器如心、肺、脑、肝、肾等功能和免疫系统功能都有所下降,手术尤其是大手术风险比较大。几害相权取其轻,对老年癌症患者要不要手术要进行综合评估。不断更新的医学各疾病诊治指南说的是否“获益”和“获益”大小,说的就是这个意思。

一,老年人所患癌症的生物学行为往往决定了手术是否获益。有一些肿瘤其本身不是太“恶”,分期又不是太晚,如皮肤癌、甲状腺癌、乳腺癌、结肠癌、肺腺癌等,经过规范的手术治疗及手术后规范的化疗、放疗、靶向药物治疗或免疫治疗,患者能生存很长时间,甚至治愈。文章开头病例讲的毕先生,就因为积极手术而获得了临床治愈。如果不手术恐怕毕先生早就不在人世了。这些应该手术。

而对一些恶性程度非常高的癌症,临床分期又比较晚,如肝癌、胰腺癌、胆囊癌、肺小细胞肺癌等估计预后不好的肿瘤,对老年人不推荐积极手术。因为患者通过手术治疗获益不大,还可能适得其反,加速患者的死亡。患者人财两空。

二,患者身体重要脏器功能是否能耐受手术。癌症原则上讲都应该进行手术治疗,但老年患者能否耐受麻醉(尤其是全麻)和手术的打击是最需要我们术前审慎评估的。年龄是一个方面,但不是决定因素,我们曾经成功为一位97岁患者做胃癌根治手术。所以,手术前对患者全身重要脏器功能的检测至关重要。如果预计不能耐受手术,则宁可放弃手术。或者缩小手术,仅仅做姑息手术。否则也会人财两空。

三,个人意愿。有些因癌灶引起严重的急症而不得不做的手术,如结直肠癌导致的急性肠梗阻,为了解除梗阻急诊做的肿瘤姑息切除和临时人工造瘘术(Hartmann氏手术);因严重前列腺癌导致的急性尿潴留而施行的临时膀胱造瘘等,患者已经适应了目前的造瘘生活,不同意进行回瘘手术。医生应尊重患者的个人意愿。

放弃手术并不等于放弃治疗。可以根据所患癌灶的病理及免疫组化、基因等检测结果采取靶向药物治疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗等方法,延缓肿瘤发展,延长患者带癌生存时间。这样的例子比比皆是。

谢谢题主的问题,希望能帮到你,这只是我个人的一点浅见,欢迎朋友们一起进一步讨论。欢迎关注。谢谢阅读。

关于CT检查右上肺结节"肉芽肿"如果不手术,长期下去会变癌吗的内容到此结束,希望对大家有所帮助。

体检查出肺阴影和肺结节,是不是肺癌 医生 容我先说一句

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