大家好，今天来为大家解答肺癌，取不到病理怎么办这个问题的一些问题点，包括肺癌医生不建议活检也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~
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经皮穿刺活检术在肺癌诊断中有什么作用
经皮穿刺活检，主要是为了明确机体不同部位的肿块的性质，肺部的穿刺活检是为了明确如肺部磨玻璃结节、小结节、肿块等是良性还是恶性。经皮肺穿刺活检是指在CT指导下，用细针刺入病变局部，抽吸或者切割部分细胞或组织，再将这些病变细胞或组织进行病理学检查，明确良恶性。如图1非共面穿刺技术
对于肺内周围型病变，用常用支气管镜等的检查方法不能确诊时，经皮肺穿刺活检则有较大的帮助。
所以，肺穿刺在诊断中，1.可以明确病变的性质；2.明确肺癌的具体类型；3.取到组织可以进行肺癌驱动基因检测，为后续治疗提供指导；4.对一些肺癌患者病情进展时，可以再次活检，明确基因突变类型，指导后续用药。
肺癌晚期吃靶向药物是不是要做穿刺吗
由于生态环境污染以及吸烟人群有增无减等原因，我们国家每年大约80万人罹患肺癌，其中70%-75%的病人已是中晚期，全身治疗就成了主要的措施，包括化疗、靶向治疗以及免疫治疗。
靶向治疗是近十年发展最为迅猛的方法，若能适应靶向治疗的肺癌晚期病人，中位生存时间大概有4年多，而没有抗肿瘤治疗病人的中位生存时间只有6-8月，化疗有效的病人生存时间大约能延长到1年左右。
靶向治疗有两种情况，一种是“靶”在癌细胞上，针对癌细胞形成的驱动基因进行治疗，比如EGFR、ALK、ROS1等，另一种是“靶”在肿瘤周围为它供给营养的血管上，抗血管生成药物。
两种靶向治疗有很大区别，针对驱动基因突变的靶向治疗有效率高，治疗需检测“靶”的存在，有的放矢，一般说的靶向治疗多指的这种，而抗血管生成药物治疗前不需要检测，这种靶向治疗有效率要相对差一些。
靶向治疗主要的战场在哪里？肺腺癌！
大家也都知道，肺癌有很多种类，最常见的有肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌和大细胞肺癌等，其中肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌归为非小细胞肺癌NSCLC，其中肺腺癌占肺癌总数的35%-40%左右。
大约80%左右的肺腺癌都可以检查到基因突变，包括KRAS、EGFR、ALK、ROS1等，但是占很大比例的KRAS基因突变没有相应的靶向药物治疗（已有些研究，但未明确推荐），这样，也只有大概60%左右的肺腺癌可以靶向治疗。
用什么标本做肺癌的驱动基因检测呢？组织学标本、细胞学标本以及血液检查。以组织学标本最为准确，其次是细胞学标本，比如胸水获得的细胞标本，血液检查灵敏度要差一些。
如何获取组织标本呢？若肿瘤据肺门比较近、中央型肺癌，可用支气管镜活检获取组织，若肿瘤位于肺脏周围，距离肺门远，支气管镜难以到达肿瘤部位，以穿刺活检获取组织为宜。
那么，是不是肺癌靶向治疗都需要做基因突变检测呢？若以常理当然如此，目标清楚、有的放矢效果肯定要好。若“盲吃”有可能无效，况且靶向治疗也有它的毒副反应么，尤其发生间质性肺炎挺糟糕的。
但是，有一种“特殊”现象！
吸烟者肿瘤基因突变点要明显多于不吸烟者肺癌，最多可达150-200多个。我们国家大约80%的不吸烟、女性肺癌病人存在EGFR基因突变。若反过来已明确女性、不吸烟、肺腺癌，还做不做基因检测呢？
一、不做！直接吃针对EGFR突变的靶向药物，目前每月大概1500-2000元，80%的可能有效，一个月左右就可判断是否有效果。
二、做！等待1周到10多天出结果，基因突变点检测多少不一样，有的检测几十个基因突变点，大概花费5000、6000千，甚至上万，这样肯定准确率很高，但代价也不小，还只是检测，若能用买药还要花钱！
科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
一个月前做的肺部活检，现在还可以做吗
感谢邀请，如果病理及免疫组化结果已确诊，不需要再次做活检！如果存在其他病灶，不能明确是转移病灶还是原发病灶，可再次行活检！谢谢！
肺癌，取不到病理怎么办
建议去正规医院进行就诊，一定要确诊病情，才能够制定最合理的治疗方案，可以通过肺部穿刺提取活检病例，是诊断肺癌的标准，如果取不到活检病理也可以通过血清检查，平时一定要减少不良嗜好，不抽烟不喝酒，可以适当的去户外做些运动，放松心情。
关于肺癌，取不到病理怎么办，肺癌医生不建议活检的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。