本篇文章给大家谈谈一个癌症患者，化疗该不该做，以及化疗不建议做吗怎么做对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。
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一个癌症患者，化疗该不该做
您好，我是郑医生。得了癌症要不要化疗？
如果做化疗，效果好不好，需要多长时间，副作用大不大，身体能不能吃得消，费用要多少，是不是有更好的治疗手段？相信这些都是大家最关心的问题。
1.要不要化疗，看效果。
人从头到脚，除了头发和手指甲，其他部位都有可能得癌症。
不同的肿瘤，治疗方法都不一样。有些癌症对化疗十分敏感，效果很好，比如：淋巴瘤、睾丸肿瘤、儿童神经母细胞瘤等，治愈率大于30%。
曾经有一个淋巴瘤患者，十几年前化疗过，病情一直很稳定，后来复发了，在家拖着不肯来医院看病，颈部的淋巴结都肿大到6cm了。最后，实在熬不过去了，来医院化疗了。第二天，颈部的肿块就明显缩小了，第五天就基本摸不到了。
当然，也有一部分肿瘤对化疗不敏感，比如：肾癌、黑色素瘤等，化疗只能起到姑息治疗的效果，一般不作为首选治疗。
所以，化疗效果好的，我们就要做，化疗效果不佳的，就不要去作为首选治疗。
2.如果化疗，需要多长时间？
不同癌症，化疗的时间不一样。用医学的专业术语，化疗的时间叫疗程。大部分方案是21天一个疗程，当然，也有28天一个疗程。肺癌根治术后，化疗需要4个疗程。胃癌、肠癌根治术后，化疗一般是6-8个疗程。乳腺癌根治术后，一般采用的标准方案是8个疗程。
有句话叫“生命不息、化疗不止”。就是描述的姑息化疗，但是没有人能一直化疗，毕竟化疗多少是有伤害的。如果病情稳定，医生会建议观察，或者用其他药物维持治疗，等待病情加重，再进行后续化疗。
3.副作用大不大，身体能不能吃得消？
化疗后会不会像电视剧里那样，拿着脸盆呕吐不止，大把大把掉头发，没有力气，只能躺在床上一动不动？答案是：会，也不会。
化疗药物是细胞毒性药物，不管好细胞、坏细胞，只要长得快的，都杀灭，而我们人体正常的细胞也被杀灭了，所以就会出现上述症状。但是随着医学的发展，低毒高效的化疗药被研发出来，同时预防毒副反应的药物也被研究出来。很多患者在医生的正确的引导和治疗下，并没有明显的化疗不适症状。
4.费用要多少？
不同的化疗药物，不同的厂家，价格不一样。随着我国带量采购、医保改革等措施的实施，化疗药物的价格有了明显的下降，报销比例也进一步提高。大部分患者在经济上还是能够承受的。当然，进口化疗药物还是会比国产仿制药贵一些。但是我国的制药技术也在不断提高，同种类的国产药效果不比进口药物差。
5.是不是有更好的治疗手段？
随着科学的发展，很多肿瘤的治疗有了突破性的进展。目前肿瘤的治疗已经进入靶向治疗、免疫治疗时代。对于有些肿瘤来说，靶向或免疫治疗的效果更好。但并不是所有的肿瘤病人都适用，需要做基因检测等相关检查，来预判这些治疗的效果。
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这个要看具体癌种类和病期的情况。
以胃肠道癌举例。
先说胃癌，局部进展明显的胃癌，就是局部肿瘤较大，突破胃壁最外层，甚至侵及周围脏器，比如胰腺，脾脏，肝脏左叶或者胃周转移淋巴结多，大并且相互融合包绕大血管，这种情况一般需要做术前的化疗，术前放疗一般不做，只有在胃食管交界癌（贲门癌）有可能做术前放化疗。
一般化疗2-4周期后复查评价化疗效果，根据治疗前后肿瘤的变化情况，再决定是否手术。一般肿瘤缩小或者稳定，行腹腔镜探查或者开腹探查，看有无腹腔转移或者有无根治手术的可能。能否手术，有时候单纯依靠术前的影像学检查是很难明确的。一是早期的腹腔转移，几乎不能通过普通的检查发现，只是术中探查发现；再者就是肿瘤导致胃与周围脏器的粘连，是炎性粘连还是肿瘤的累及，只有术中才能明确。
如果化疗后复查发现肿瘤进展，比如出现远处转移或者明显的腹腔转移，比如出现腹水了，或者肿瘤侵犯重要血管更加严重了，那么就没有根治手术机会了，一般不考虑手术。需要更换化疗方案，继续全身治疗，或者联合靶向药物或者免疫治疗等综合治疗措施。
再说直肠癌。进展期直肠癌（中期）常规的治疗方案是先做术前放疗或者放化疗，然后复查评价效果，后行根治性手术切除。直肠癌术前放化疗效果比较好，大概有10%左右的直肠癌患者，经过根治性放疗后可以达到完全缓解，就是癌细胞消失。这种情况下，目前主流方式继续根治手术切除，但部分可以采取保守观察，定期严密复查的方案。
对于晚期结直肠癌患者，一般先做全身的化疗和或靶向药物治疗。至于放化疗后是否继续手术，一般要经过多学科讨论，根据患者的治疗反应，制定后续的治疗方案。如果患者经过放化疗后，转变为可根治性切除的肿瘤，那么可以考虑原发灶和转移灶同期或分期切除。如果没有根治切除的机会，但是患者出现了梗阻或者出血的情况，是可以先切除原发灶，后期再做转移灶的治疗。这种情况比较复杂，需要根据患者的疾病情况，治疗反应，患者身体状况，综合考虑后制定恰当的治疗方案。
简而言之，放化疗后，复查血常规和肝肾功能，了解患者的一般情况，再做全面的检查，评价治疗效果，最好有多学科讨论制定合理的治疗方案，
【张成海医生】所有文章均为原创，追求真实、客观，普及健康知识，欢迎关注和转发，持续提供有用的医疗健康（肿瘤防治）科普和肿瘤科工作内容。刚做完手术,身体还没有完全恢复,适合做化疗吗
刚做完手术,身体还没有完全恢复，癌手术只是将原发病灶切除，术后应该行相应的化疗或者放疗的。但如果患者身体虚弱，不适合化疗，是可以采取其他的治疗方式的。而化疗也会可能会加速癌细胞的扩散或者转移。如果是很早期的可以不用化疗，可以配合中医治疗，控制病情，抑制肿瘤生长，实现患者自身机体的“自主抗癌”。
什么是化疗
癌症患者有哪些治疗的方法？现代医学主要以手术、化疗等为主，不同的癌症应采取不同的治疗方法。
那么除了手术，化疗到底算不算有效的治疗手段呢？今天我们就来一探究竟！什么是化疗
化疗,也就是通过使用化学药物治疗，来达到杀死癌细胞的治疗目的。
手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于癌细胞已经发生转移的难以发挥有效的治疗。
而化疗则可以用于全身治疗，无论采用什么途径给药（口服、静脉等），化疗药物都会随着血液循环至全身的器官和组织。
化疗的类型有哪些？
1、烷化剂：可以直接作用于DNA，杀死癌细胞并防止再生。一般用于治疗慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌等疾病。2、抗代谢产物：影响核酸生物合成，他们的化学结构和核酸代谢的必需物质类似，可以通过特异性干扰核酸的代谢来阻止癌细胞的再生。
主要用于治疗慢性白血病、胃癌和结直肠癌等。
3、植物生物碱：可以有效抑制癌细胞的有丝分裂，最终达到控癌的目的。
植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。
4、抗肿瘤抗生素：属周期非特异性药物，但对S期细胞有更强的杀灭作用，广泛用于对癌症的治疗。
化疗在癌症治疗中的作用
1、治愈癌症：有些对化疗药物敏感的癌症如白血病和淋巴瘤等，通过单纯化疗就可能治愈。这种以治愈疾病为目的的被称为根治性治疗，但是对于实体肿瘤，效果就没那么理想。2、缓和副作用：当肿瘤不断增大，就可能会侵润周围的组织，压迫神经，从而引起疼痛。这时，可以用化疗药物让症状得到缓解。
3、术后辅助：在治疗的过程中，化疗常常作为辅助手段配合手术。通过化疗来杀灭术后残余的癌细胞，防治癌症复发和转移，有效提高治愈效果。
4、术前化疗：术前化疗可以有效缩小病灶包块，便于术中切除、清理创面等。同时还可以杀灭潜在的转移病灶，降低复发、转移的可能。
哪些人适合化疗？
1.对化疗药物敏感，可以通过化疗来达到治愈效果的恶性肿瘤。比如白血病、恶性淋巴瘤等。2.相对敏感的恶性肿瘤，作为辅助手段配合手术一起治疗。分别可用于术前缩小病灶包块，和术后防治复发、转移等。
3.晚期恶性肿瘤的姑息化疗，减轻患者因病症引起的不适症状，改善生活质量。
但是化疗作为治疗手段，在杀伤癌细胞的同时，也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭，所以并不是所有人都适合化疗。
以下5种人，要谨慎1.患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。2.有严重器官功能障碍者，如严重肝肾功能障碍等。3.早期癌症（如原位癌和Ⅰ期癌症）已经成功手术切除的病例一般不需要化疗。4.经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者，这种情况应选择其他治疗手段。5.少数癌症本身对化疗药物不敏感，化疗不但达不到预期疗效，反而会加重患者的负担。虽然化疗在治疗全身性的肿瘤方面比较有优势，但因为化疗的精准度比较差，所以一般需要和其他的治疗手段相结合。
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