大家好，关于青霉素、头孢曲松钠、阿奇霉素，这几种抗生素各有什么疗效很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于为什么不建议做阿奇霉素的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
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青霉素、头孢曲松钠、阿奇霉素，这几种抗生素各有什么疗效
讲个简单的案例。小患者11岁，以咳嗽，咳痰，发热为主要症状入院。父母代诉患者在家已经咳嗽有一周时间，近2天出现发热，每天断断续续，最高体温39摄氏度，发热后在家给患者吃的阿莫西林胶囊，美林退热。
患者入院后拍胸片显示肺部毛玻璃影，血象都比较高，白细胞九千多，中性粒细胞85%，大夫诊断为社区获得性肺炎。患者虽然发热，但是精神状态还可以，所以大夫只给用了一种抗生素头孢曲松，但是治疗三天后，患者不仅症状没有改善，反而有所加重，仍旧反复发热，咳嗽，咳痰，血象白细胞到了一万一，中性粒细胞82%。不过痰培养未培养出致病菌，呼吸道病毒检测也未发现病毒感染。
于是大夫让我们临床药师看看，他想升级抗菌药物档次。考虑患者年龄小，我们建议大夫选用可以覆盖非典型病原体(支原体，衣原体)的药物，由于患者未成年，不能使用喹诺酮类药物比如左氧氟沙星，于是大夫选择阿奇霉素继续联合头孢曲松治疗。两天后，患者体温就下来了，随后患者血象都逐渐恢复正常，肺部阴影也减少了。
这个小患者的病情和治疗过程其实很简单，但是为什么初始的治疗无效呢，这是因为初始经验治疗选择的抗菌药物没有覆盖到感染的病原体。患者在家吃的阿莫西林是属于青霉素类的，其对阳性菌效果比较好，而对阴性杆菌和非典型病原体作用就很弱，而头孢曲松是属于三代头孢，针对阴性杆菌效果好，同样不能覆盖非典型病原体。而阿奇霉素和左氧氟沙星都可以覆盖非典型病原体，但是左氧氟沙星对软骨有损害，一般不建议用于未成年人，所以最后选择了阿奇霉素。
病毒感染可以吃阿奇霉素吗
病毒感染的患者不可以吃阿奇霉素。阿奇霉素是大环内酯类抗生素中比较常用的一种药物，主要用于细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染引起的相关疾病的治疗，对于病毒感染性疾病没有任何治疗效果。因病毒感染引起的疾病需要使用抗病毒的药物进行治疗
阿奇霉素为什么要吃三天停四天
阿奇霉素为临床较为常用的大环内酯类抗生素。特别是能够用于治疗儿童肺炎支原体肺炎（占儿童社区获得性肺炎的10％一40％）。虽然四环素类、氟喹诺酮类、仍然保持着对肺炎支原体的强大抑菌活性与临床疗效。四环素类因可能使牙齿发黄或牙釉质发育不良等不良反应，故仅应用于8岁以上患儿。而喹诺酮类可能对骨骼发育产生不良影响，18岁以下儿童使用受到限制。再加上阿奇霉素半衰期长，每日仅需1次用药，使用天数较少，生物利用度高以及细胞内浓度高，依从性和耐受性均较高，已成为儿童治疗炎支原体肺炎首选。
许多家长发现医生经常给孩子应用3天阿奇霉素后，常常需要停用4天，再继续应用很是不解。这是为什么呢？
原来这是有理论依据的。我们看一下《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》，里面讲到阿奇霉素用法：10mg/(kg·d)，每天1次，轻症3天为1个疗程，4天后可重复第2个疗程。
阿奇霉素应用3天，停用4天主要是基于以下2点：
1抗菌活性强，作用时间长
阿奇霉素是一种抗菌活性较强的15元环大环内酯类抗生素。而且其半衰期较长，口服阿奇霉素片后，阿奇霉素广泛分布于全身，生物利用度为37%，2---3小时血浆药物浓度达峰。血浆消除半衰期接近于组织消除半衰期，为2～4天。因此，服药3天后，即使停用，阿奇霉素依然能在体内持续作用3～4天。
2具有“抗生素后效应”
与其他抗菌药物如阿莫西林不同的是，该药具有明显的“抗生素后效应”，通俗地说就是停药后，该药物对病原菌的抑制作用还能维持一段时间。虽然从表面上看吃药3天后就不再吃了，但实际上在停药后，细菌仍旧处于被抑制状态。
所以在临床上就有一种“吃3天停4天，再吃3天”的用法。这样用药最大的好处是，既能保证药物的抗菌疗效，又能减少服药量，不但经济，还能降低药物的不良反应。
青霉素无毒副作用，现在为什么不使用
青霉素是英国科学家弗莱明在1928年偶然发现的，1940年成功提取青霉素应用于临床治疗细菌感染。在第二次世界大战中，青霉素挽救了无数伤员的生命。
青霉素是通过破坏细菌的细胞壁而起到杀菌作用的，由于人体没有细胞壁，所以青霉素较其他抗菌药物对人体更安全。但目前临床医师处方青霉素越来越少，这是为什么呢？主要有以下3方面的原因。
首先，青霉素应用前需要进行皮试众所周知，青霉素会发生严重的过敏反应，比如速发型过敏反应可引起过敏性休克，严重的可导致死亡。因此，中华人民共和国药典规定，无论是注射青霉素，还是口服青霉素，应用前均需进行皮试。由于皮试操作比较麻烦，临床医生往往选择其他不用皮试的抗菌药物，如左氧氟沙星等。
其次，一些细菌对青霉素产生耐药21世纪最初几年，根据之前的耐药性定义，美国有大约60%的肺炎球菌对青霉素敏感，20%为中介，20%为耐药。其他国家报道的青霉素耐药率更高。52%的肺炎球菌菌株对青霉素不敏感，而越南菌株的耐药率高达74%。此外，产青霉素酶的葡萄球菌、耐苯唑西林的葡萄球菌均对青霉素耐药。青霉素G对肠球菌仅有抑制作用；文献报道称，一些菌株对青霉素的固有耐药性逐渐增加，极少情况下还会因产生青霉素酶而有高水平耐药性。
但青霉素对A族溶血链球菌、李斯特菌及奈瑟菌属保持着较好的敏感性。比如急性扁桃体炎、丹毒都可首选青霉素。但临床医生对这些了解不够，认为大多数细菌，应用青霉素都不管用了，故很少处方。
3目前临床可选择的抗生素品种众多目前，临床应用比较广泛的抗菌药物为头孢菌素和氟喹诺酮类（沙星），除此之外，还有大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素等），氨基糖苷类（庆大霉素、依替米星等）、林可酰胺类（克林霉素）、磺胺类（复方新诺明）。临床可选择的品种较多。
综上所述，虽然青霉素价格比较便宜，安全性较高（无过敏的患者），但限于其需要皮试，部分细菌耐药等原因，临床医生更愿意处方其他抗菌谱广、不需皮试的其他抗菌药物。
文章到此结束，如果本次分享的青霉素、头孢曲松钠、阿奇霉素，这几种抗生素各有什么疗效和为什么不建议做阿奇霉素的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！