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医生打开腹腔全是癌细胞再缝合的手术,难道术前检查不出来吗
这种情况可见于90年代前,影像学较为落后的年代。那时一般医院只能靠X光检查,如:胸部平片、腹部平片、头颅骨络系统平片、上消化道钡歺造影、胆囊造影、肾、输尿管、膀胱造影等,来确定肿瘤部位及侵润情况。而对胸腔、腹腔、及密度较高的器官,就没法知晓了,只能剖腹探查。所以剖腹探查也是当时诊断手段。
CT、核磁的普及应用,使不清楚的病灶显示出来,对疾病的定性、定位、起到了指导性作用。尤其是CT、核磁的增强检查,大大的提高了癌症的检出率。
对等密度和较小的肿瘤和正常人体组织无法区别的,通过增强扫描可以清晰的分辨出等密度和较小肿瘤组织。并根据强化程度分辨出良性肿瘤还是恶性肿瘤。从而提高了肿瘤分期的准确性,判断出手术的可能性,及治疗和预后。
PET一CT的应用,又是影像学上的一次飞跃,通过PET和CT相结合反映出病变的基因、分子代谢、功能状态等。根据糖代谢情况,区别是良性肿瘤还是恶性肿瘤。从代谢密度可分辨出治疗后的效果。以及对手术的指导性作用。可判断出是否手术,手术是否切净,术后是否复发等。
题主所说的打开腹腔都是肿瘤的情况,除非在边远地区的县级医院,一般在三甲医院几乎是非常少见的事情了。
现代化的科技发展带来了医学技术的进步。人们可以通过现代的检查手段免受剖腹探查之苦。当人们抱怨医院过度检查时,看到这些会有带来一丝宽慰。
阑尾癌转移了怎么治疗
阑尾最常见的病变是阑尾炎,无论大人还是幼儿都可以发生阑尾炎疾病。这是良性的炎症性疾病,轻度可以保守治疗,反复发作或严重的阑尾炎,需要手术切除。但是,阑尾也会发生恶性肿瘤。
阑尾恶性肿瘤包块阑尾腺癌,阑尾粘液性肿瘤,阑尾类癌(神经内分泌肿瘤)。
阑尾肿瘤具有诊断困难,早期病例极少的特点。主要由于阑尾的解剖特点所致,阑尾是盲肠的起始部,管腔狭窄,直径如同小指。肠镜过不去,发现不了肿物。一般超声检查不容易发现,即使CT检查,中早期发现也是比较困难,尤其是盲肠后位的阑尾,不容易发现,还有有时很难与慢性阑尾炎导致阑尾肿胀相鉴别。
阑尾腺癌,或阑尾类癌,如果诊断,一般需要行右半结肠切除(手术方式基本等同于升结肠癌)加腹膜后淋巴结清扫,术后根据病理分期,决定是否化疗。如果发生了转移,要看转移部位,如果是肠系膜内的淋巴结转移,就不属于晚期,可以直接通过手术切除。但是,如果发生远处转移,腺癌的治疗方式基本等同于晚期结肠癌的治疗方案;如果是类癌,则需要手术后,按照神经内分泌肿瘤的化疗方案治疗。
重点说一下阑尾粘液腺癌的诊治。阑尾粘液腺癌在疾病的初期,在阑尾的尖端形成一个小囊泡,类似肝囊肿,肿物里面是液体浆液性或者粘液性。阑尾粘液腺癌如果破裂基本会导致腹腔扩散转移。如果已经发生破裂和转移,那么治疗方案就是姑息性手术切除联合3-5次的腹腔热灌注化疗,最大程度降低癌症的复发和死亡风险。
手术后一定要定期复查,如果发现腹盆腔重新有积液,一定要及时检查,早期处理有机会,治疗效果好。如果不定期复查,腹腔内的粘液时间久了会凝固,就失去了再次手术和腹腔灌注的机会。
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癌症腹膜转移能手术吗
一般来讲,癌症腹膜转移意味着已经很难通过手术方式清除所有的肿瘤病灶了,所以这种情况下,手术就不再作为首选的治疗计划,但不是绝对不再考虑手术。
出现腹膜转移最多的就是胃癌腹膜种植,有些是通过恶性腹腔积液诊断,有些则是通过PET-CT诊断。一旦发现存在腹膜种植转移,一般来讲首选的治疗方案是化疗控制,部分敏感的患者,通过化疗达到完全控制后(如,腹水完全吸收),可以根据患者的实际情况,权衡利弊,部分患者可以考虑做一个胃部肿瘤的根治术。
还有一种容易合并腹膜种植转移的是卵巢癌,卵巢癌是最容易形成脱落种植的恶性肿瘤之一,大多数患者会合并恶性腹腔积液,所以,一旦确定为卵巢癌腹腔转移,基本治疗原则是先化疗后手术,因卵巢癌对化疗相对敏感,所以,通过几轮化疗达到完全缓解后,后续可以考虑手术治疗。
其他像肝癌、胰腺癌等预后差的肿瘤,如果出现腹膜种植转移,一般来讲就不建议手术了。
综上,癌症腹膜转移后的治疗模式需要根据患者的实际情况决定,部分患者可以包括手术在内的综合治疗模式,达到延缓病情进展的目的。
小肠癌扩散还能动手术吗
小肠癌扩散后不可以动手术了,没有什么特别的方法,只能进行化疗,非常不幸,小肠癌晚期转移灶比较多,而且是腹腔蔓延,如果采取手术已经没有太大意义,如果还能耐受,还能接受放化疗治疗,但同样面临一个问题,就是痛苦大但实际效果不理想。所以需要辅助中医药治疗,以便达到较好的治疗效果。
文章到此结束,如果本次分享的癌症腹膜转移能手术吗和腹腔转移医生不建议手术的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!