大家好，今天来为大家分享得了冠心病必须放支架吗的一些知识点，和冠心病为什么不建议放支架的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
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心脏支架手术有何利弊术后有哪些问题
绝大多数冠心病患者，都会有这样的疑问：“我到底要不要做支架手术呢？”
其实，并不是所有冠心病患者都需要做支架手术，对于冠心病患者来说，控制是第一位的，为了控制病情的发展，往往需要从饮食和药物两方面进行努力
冠心病患者支架的好处：支架手术的好处不多，只有一个，但有这一个好处就够了：“可以使病危患者活下去”，支架手术的作用简单来说，就是患者的冠脉血管堵了，血液过不去，心脏得不到血液能量的作用，而支架可以将狭窄堵塞的血管撑开，暂时性恢复血液正常流动，使患者脱离危险，更好的活下去
冠心病患者支架的弊端：其实这个并不算支架的弊端，因为冠心病患者哪怕不支架也需要终身服药支架之后的患者，也需要终身服药，阿司匹林、他汀等药物。
虽然说支架手术已经非常成熟了，但毕竟也是一种有创手术，不仅手术中，可能因为操作者失误出现危险，而且支架手术后也可能出现支架内血栓、再狭窄等情况。
虽然说以上情况的出现几率比较小，但毕竟也可能出现，医学上没有百分百的事情，医学的进步，只能让手术的成功率无限接近100，对于面临死亡威胁的患者来说，只要能活下来，未来其实不需要考虑
活着才有希望！
得了冠心病必须放支架吗
冠心病是冠状动脉性心脏病的简写，是由于各种原因引起冠状动脉狭窄或闭塞，进而导致心肌缺血、缺氧和坏死发生的心脏病。冠心病是一大类疾病的总称，包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病和猝死型五大类，根据冠心病类型的不同，其治疗方法也存在一定的差异。
冠心病的治疗方法主要有生活方式干预、药物治疗、支架介入治疗和外科手术治疗，需要注意的是，并不是所有的冠心病患者都需要支架介入治疗，一般情况下，支架介入治疗用于冠状动脉狭窄程度超过75%或有频繁心绞痛发作者或急性心肌梗死者。临床上，只要冠状动脉狭窄程度超过50%，即可诊断冠心病，对于大多数狭窄程度小于75%的冠心病患者，一般只需要生活方式干预和药物治疗，就可以很好的控制病情。冠心病患者在日常生活中需注意合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激等重口味食物；要戒烟限酒，需严格戒烟，最好不饮酒；要适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；要控制体重，肥胖者注意减肥；要规律作息和保持良好的心态。冠心病患者在改善生活方式的同时，也要注意合理用药，如无禁忌症，应长期服用阿司匹林和他汀类药物，并配合使用ACEI类或ARB类或β受体阻滞剂，对于存在高血压、糖尿病等基础疾病者，应积极治疗基础病，控制血压、血糖达标。对于具备支架介入治疗适应症者，可使用行支架介入治疗，对于病变复杂者，必要时可行外科手术治疗。
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冠心病必须做支架吗心肌缺血在其中发挥了什么作用
心肌缺血是一种发生在各个年龄段的常见疾病，年轻人出现心肌缺血并不一定就是患上了冠心病，如果出现心肌缺血的同时还伴有感冒、腹泻等感染性疾病，应考虑是否是心肌炎造成的。老年人出现心肌缺血并伴有心绞痛的情况，而且有吸烟、饮酒等不良生活习惯或有心脑血管疾病家族史，就要考虑是否是冠心病造成的。
对所有年龄段的人来说，当出现心肌缺血时，如果有睡眠质量下降、工作压力大及熬夜劳累等情况时，还应考虑心脏神经官能症的可能。另外一些其它器官的疾病，比如肿瘤、肾脏病、肝病以及呼吸系统疾病等，也会导致心肌缺血。
由此可见，心肌缺血并不是冠心病的唯一表现，而心脏支架是治疗冠心病的重要手段，所以心肌缺血与心脏支架并不存在密切联系。关于冠心病的治疗及适合放支架的条件，详细介绍如下：
什么是冠心病？冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉硬化导致血管腔狭窄或堵塞，或因冠状动脉功能性改变（如痉挛等）导致血流受阻，致使心脏缺血、缺氧或坏死引发的心脏疾病。冠心病可分别或同时累及单支或多支冠状血管，病变血管的狭窄状况和部位直接决定了患者的缺血症状及预后。当右冠状动脉、前降支与回旋支都发生病变时，叫做“三支病变”。
冠状动脉是心脏为自身提供血液供应的系统，由于其覆盖在心脏表面，就像给心脏带了一顶帽子一样，所以将它称为“冠状动脉”。冠状动脉是主动脉发出的第一对分支血管，分左右两支，游走于心脏表面。其中，左冠状动脉起始段比较短，称为左主干，长度约为1～3厘米不等。随后分为前降支和回旋支动脉。
冠心病有哪些类型？一般来说，冠心病有五种类型，分别是无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型以及猝死型。无症状型冠心病可发现心肌缺血的心电图改变，或在增加负荷时有改变，休息后能恢复。但ST-T改变并非是冠心病特有的，一些其它疾病也会出现。
心绞痛型的冠心病最为常见，其表现是在增加活动或情绪波动时出现胸痛、胸闷的情况（胸闷较为多见），持续几分钟或稍作休息后能缓解。一些病人在休息时，特别是凌晨发作，会记录到严重心肌缺血改变，这种情况称为安静型心绞痛。
新近出现的、安静型的、恶化型的心绞痛，如不及时治疗，会发展为心肌梗塞或猝死的心绞痛，也即不稳定性心绞痛。心肌梗死是比较常见的严重疾病，当冠状动脉的某个分支有血栓形成时，就会导致冠脉闭塞，从而造成心肌坏死。在上世纪五六十年代，该病致死率高达30%～40%，70年代后建立了监护室，可及时治疗心率紊乱和心力衰竭，病死率下降至15%。
八九十年代发展了溶栓及介入治疗，将致死率进一步下降至到了5%～10%。由于已经闭塞的血管能够再次开通，所以心脏的恢复更好。长期缺血会导致心肌纤维化，其临床表现为扩张型心肌病。当缺血性心肌出现电生理紊乱时，会诱发严重的室性心率失常，突然发生心脏骤停。
冠心病的治疗方法有哪些？冠心病的治疗方法很多，比如内科治疗、介入治疗、外科治疗以及手术治疗等。内科治疗包括最基本的治疗以及药物治疗，基本治疗主要指合理饮食和适量运动，保持适当的身材，以降低血脂、血压及血糖异常的风险。
介入治疗是近年来比较先进的冠心病治疗手段，主要针对不能通过药物控制病情的患者，治疗方法有经皮腔内冠状动脉成形术、冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉支架安置术等。外科手术治疗冠心病的方法主要是冠状动脉搭桥手术，桥血管一般采用自身的大隐静脉、内如动脉、桡动脉以及腹壁下动脉等。
该方法适用于左冠状动脉主干狭窄、冠状血管多支病变、内科治疗无效的顽固性心绞痛以及不适合进行介入治疗的患者。体外循环下冠状动脉旁路移植手术，是目前比较常用的外科治疗冠心病的方法。
什么时候需要放支架？是否需要植入支架，并不只看血管的狭窄程度，还要根据心肌是否缺血判断。冠状动脉造影检查就像是看河道是否狭窄，如果已经很窄了，就应直接判断为装支架。当造影看上去还可以，但确实又会出现胸痛的症状时，就要看河道中的水流状况了，看血流状况如何就需要进行血流储备分数（FFR）的检查。
过去经常说冠脉造影是诊断冠心病的金标准，但随着器械的逐步发展与完善，医生已逐渐认识到真正需要改变的是缺血，而不是病变本身。美国心脏病学会指出，对于模棱两可的左主干病变，应首先选择冠状动脉血流量储备分数（FFR）评估病情。
影像学检查与功能学检查临床上常用的冠脉造影、IVUS（血管内超声）、OCT（光学相干断层扫描）等均为影像学评估，造影只能看到血管的外观轮廓，IVUS、OCT是更加先进的腔内影像学，可从血管内部看到斑块的结构特点。影像学检查只能评估冠脉狭窄的程度，并不能判断狭窄是否引起了心肌缺血。如果患者出现心肌缺血，发生心梗、心力衰竭及死亡的风险将大大提高。
因此，对那些非常明显的狭窄，比如很严重的狭窄或非常轻微的狭窄，仅通过影像学评价就能准确判断是否需要植入支架。但对于那些处于临界状态的病变，功能学检查就显得尤为重要了。
最后需要说明的是，在冠心病治疗方面，患者及家属的知情权与决策权始终占主导地位。比如，急诊时对心肌梗死患者直接介入治疗是降低病人死亡率最有效的方法。但如果病人家属不听从，坚决不接受植入支架，可能会因错过最佳治疗时机而回天乏术。所以医患之间的沟通理解非常重要，医生应尽可能将获益及风险详细地告知患者和家属，让病人也参与到治疗的决策中来。
冠心病不做支架会怎样
首先对于冠心病患者，比如清醒的患者，不需要植入支架，因为狭窄并不严重。常规情况下，可以服用口服药物进行控制，如抗血栓药物、抗血小板药物和抗凝药物。减少心脏耗氧量的药物，如受体组织制剂和钙拮抗剂，可以服用心绞痛类药物，以硝酸盐类药物为主。可以使用调节血脂和稳定斑块的药物，如他汀类药物。
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