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肾肿瘤不治疗能活几年
肾肿瘤能活多久这个问题太过于笼统。肾肿瘤分良恶性，良性肾肿瘤只要不发生出血或恶变，一般不会危及生命。
恶性肾肿瘤需要看分期，最早期的特别是2cm一下的早期肾癌，每年约长大0.5cm，对于老年或者身体条件不符合手术的情况，可以观察不需要手术。4cm以下的早期肾癌，手术后的复发率约5%，即使复发，也可以考虑再次手术或者局部放疗、消融等治疗联合系统药物治疗。
对于转移性肾癌，常规靶向药物治疗的五年生存率约10%，我们中心采用多学科治疗的模式，已经将晚期转移性肾癌的生存率提高到50%左右。
肾癌能活多久
肾癌能活多久
早期肾癌能够彻底治愈。
肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，与吸烟、肥胖、高血压明确相关，慢性肾病、血液透析、肾移植、获得性囊性肾病、既往肾癌病史以及糖尿病可能与肾癌发病有关。随着非侵袭性影像学技术的广泛应用，目前约60%的肾细胞癌是因为体检、其他疾病或非特异性症状进行B超或CT等检查而被发现的，称之为肾偶发癌。临床研究发现偶发癌多为小肾癌，局限于肾脏，通常并无临床症状，无症状的偶发癌是目前肾癌最重要的特征。晚期肾癌常见的血尿、疼痛和包块三联征。早期肾癌的标准治疗为手术切除，手术方式为肾癌根治术或肾脏部分切除术。对于术后出现远处转移或局部复发的患者，患者可以服用靶向药物进行治疗，如索拉非尼、舒尼替尼等，肾癌对化疗及放疗均不敏感。早期肾癌能够通过手术彻底治愈，而晚期肾癌会导致患者死亡。因此肾癌需要早发现、早诊断、早治疗。
本内容由北京医院泌尿外科主任医师刘明审核
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世界肾脏日丨无法进行手术的肾癌患者该怎么办
随着影像技术进步，小于4厘米早期肾癌被发现越来越多，治疗方法为肾部分切除或者肾癌根治术。但仍有部分肾癌患者因发现时已经全身转移或者与体内大血管粘连紧密无法手术治疗，这部分患者的标准治疗方法为靶向治疗。靶向治疗已成为转移、复发及因其他因素无法切除的肾癌的国际标准治疗手段。其中，以舒尼替尼（Sunitinib）和帕唑帕尼（Pazopanib）为代表的血管内皮生长因子受体（VEGFR）靶向药物为难治性肾透明细胞癌的一线治疗用药。新型靶向药物——纳武单抗（Nivolumab）和卡博替尼（Cabozantinib）作为一线治疗失败后延长生存期的补救治疗。在上述两种药物不宜使用的情况下，其他VEGFR靶向药物如依维莫斯、阿西替尼（Axitinib）和索拉非尼（Sorafenib）亦可考虑作为替代用药。
肾癌周筋膜癌症严重吗
肾癌是泌尿系统常见的癌症之一。肾癌累及肾周筋膜，这属于肾癌分期的范畴。人体的肾脏有三层背膜，由外向里分为肾筋膜，肾周脂肪囊，肾纤维膜。肾癌发生一般在肾实质，生长过程中可以穿破肾脏纤维膜，侵犯肾周脂肪囊，最后侵犯肾筋膜。如果肾癌4cm以下，属于T1a期，4-7cm属于T1b期，超过7cm属于T2期。但这个前提是癌症局限于肾包膜内。如果癌症突破肾包膜，累及肾周脂肪甚至肾周筋膜，那么不管肿瘤大小，都至少属于T3期，如果有肾周筋膜外其他脏器的受侵，那么就属于T4期了。
这上面说的是肾肿瘤本身的分期，其他还需要看肾周围淋巴结和远处是否有转移。通常来说，如果肾癌累及肾周筋膜，那么发生淋巴结转移和远处转移的可能性就会增大。所以，肾周筋膜受到癌症累及，那么相对来说，一般是比T1期，T2期的肾癌要严重一些。
但是这也并非是唯一决定性的因素，是否严重，还需要看肾癌的病理分级，也就是癌细胞的恶性程度分级，肾癌的病理分级一般是WHO/ISUP/furhman分级系统，分为1,2,3,4级，如果是1,2级的肾癌，那么恶性程度较低，不容易发生扩散和转移；有的1级肾癌，即使不做手术和治疗，在几年内都不会长的很快，也不会发生转移；而3,4级的肾癌，生长速度较快，很容易发生扩散和转移。所以，如果肾癌累及肾周筋膜，病理分级是1,2级，那么相对还较好，如果是肾癌累及肾周筋膜，病理分级是3,4级，那么的确是比较严重，很可能发生扩散转移，甚至部分患者很可能已经发生了转移。
对于已经有转移的肾癌，是真正属于晚期肾癌，在以往，10年以前，这类患者的平均生存时间仅11个月，在2007年靶向药物问世以后，晚期肾癌的治疗发生了很大的改变，目前，通过各种靶向治疗，晚期肾癌患者平均生存时间已经接近5年，很多病人的生存期长达7,8年甚至更久。并且，在2017年后，肾癌的各种靶向药物很多已经纳入医保范畴，多数普通人也可以负担靶向药物的治疗费用。
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